A exposição prolongada à poluição do ar e à falta de espaços verdes aumenta o risco de hospitalização por problemas respiratórios:

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republicados de Sociedade Respiratória Europeia (ERS)

Impactos da poluição do ar na saúde respiratória

A exposição prolongada à poluição atmosférica e a falta de acesso a espaços verdes aumentam o risco de hospitalização por problemas respiratórios, de acordo com um estudo apresentado no Congresso da Sociedade Respiratória Europeia (ERS) em Viena, Áustria [1].

A poluição atmosférica relacionada com o tráfego também está fortemente ligada à progressão da asma para a asma-DPOC, de acordo com um segundo estudo também apresentado no Congresso da ERS [2].

Pesquisas anteriores relacionaram a poluição do ar ao aumento de doenças respiratórias, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), e o acesso a parques e jardins à diminuição; no entanto, sabe-se menos sobre os efeitos a longo prazo da poluição do ar nas hospitalizações respiratórias e se a poluição do ar torna as pessoas que já têm asma mais propensas a desenvolver DPOC.

O primeiro estudo, os resultados do projeto Life-GAP, foram apresentados pela Sra. Shanshan Xu do Departamento de Saúde Pública Global e Atenção Primária da Universidade de Bergen, Noruega.

Sua equipe usou os resultados de centros de estudo do norte da Europa da Pesquisa de Saúde Respiratória da Comunidade Europeia, que cobriu hospitalizações respiratórias de 2000 a 2010. O estudo analisou 1644 pessoas de cinco países. Eles avaliaram a associação entre saúde respiratória e exposição de longo prazo (entre 1990 e 2000) a partículas, carbono negro, dióxido de nitrogênio, ozônio e verde (a quantidade e a saúde da vegetação ao redor da casa de uma pessoa).

Embora o norte da Europa tenha níveis de poluição do ar relativamente baixos, eles descobriram que partículas em suspensão, carbono negro e dióxido de nitrogênio aumentam o risco de hospitalização por doenças respiratórias nessa população.

A Sra. Xu explicou: “Especificamente, observamos que para cada aumento de intervalo interquartil nesses poluentes, o risco de hospitalização aumenta em aproximadamente 30 a 45 por cento, dependendo do poluente. O verde, por outro lado, contribuiu para um risco reduzido de hospitalização respiratória.”

Mas, embora o verde tenha sido associado a um menor risco de hospitalizações por problemas respiratórios, ele também foi associado a um maior número de visitas a prontos-socorros respiratórios, principalmente quando se observa a presença concomitante de febre do feno.

“Mesmo níveis moderados ou baixos podem causar efeitos graves na saúde em certas populações.” Sra. Shanshan Xu

A Sra. Xu acrescentou: “A poluição do ar causa inflamação persistente e estresse oxidativo no sistema respiratório. Esses processos prejudiciais contribuem para o desenvolvimento e exacerbação de doenças respiratórias crônicas, que podem evoluir para episódios graves de saúde que exigem cuidados hospitalares. Também é provável que a exposição prolongada à poluição do ar possa levar a uma tolerância reduzida ou maior sensibilidade a esses poluentes, explicando por que mesmo níveis moderados ou baixos podem causar efeitos graves à saúde em certas populações.”

Riscos da poluição do ar para pacientes com asma

O Dr. Samuel Cai, do Centro de Saúde Ambiental e Sustentabilidade da Universidade de Leicester, Reino Unido, apresentou o segundo estudo.

“Pessoas com asma devem estar sempre cientes da poluição do ar ao seu redor.” Dr. Samuel Cai

Dr. Cai explica: “Descobrimos que para cada 10 microgramas por metro cúbico de exposição maior a partículas, o risco de desenvolver DPOC era 56 por cento maior entre pacientes asmáticos; também descobrimos que uma exposição maior a dióxido de nitrogênio aumenta o risco. Além disso, se os indivíduos carregam uma pontuação de risco genético de médio a alto, o risco de exposição aumentada ao dióxido de nitrogênio fazendo com que a asma progrida para DPOC é ainda maior.”

O Dr. Cai acrescenta: “Pessoas com asma devem estar sempre cientes da poluição do ar ao seu redor e, se necessário e os recursos permitirem, tomar medidas como usar máscaras, usar um purificador de ar interno e reduzir atividades ao ar livre quando a poluição do ar estiver em níveis altos.”

Um apelo à ação sobre poluição atmosférica e saúde

Zorana J Andersen é presidente do Comitê de Saúde e Meio Ambiente da ERS e professora de Epidemiologia Ambiental no Departamento de Saúde Pública da Universidade de Copenhague, Dinamarca, e não estava envolvida na pesquisa. Ela disse: "Essas descobertas enfatizam o impacto crítico da exposição de longo prazo à poluição do ar na saúde respiratória e destacam a necessidade de iniciativas e regulamentações eficazes de ar limpo.

“Cabe aos formuladores de políticas propor algumas ações ousadas para combater a poluição do ar em nossas cidades e ajudar a todos, incluindo aqueles com asma.” Zorana J Andersen

“A poluição do ar afeta a todos, mas a maioria das pessoas é muito limitada nas ações que podem tomar contra ela para proteger sua saúde. Cabe aos formuladores de políticas criar algumas ações ousadas para lidar com a poluição do ar em nossas cidades e ajudar a todos, incluindo aqueles com asma. Isso inclui iniciativas para reduzir a poluição e promover a vegetação urbana, bem como um planejamento urbano cuidadoso que evite o plantio de vegetação alergênica.

“Também precisamos encontrar maneiras não apenas de prevenir o aparecimento da asma, mas também de evitar que ela se desenvolva em um estado de doença múltipla a longo prazo, pois isso representa um grande fardo não apenas para os pacientes, mas também para o sistema de saúde.”

[1] Resumo nº: PA468 “Exposição prolongada à poluição do ar e à vegetação e hospitalização por doenças respiratórias no Norte da Europa: O projeto Life-GAP”, por Shanshan Xu et al; Apresentado na sessão “Determinantes ambientais e ocupacionais dos resultados de saúde respiratória” das 08.00h09.30 às 8h2024 CEST no domingo, XNUMX de setembro de XNUMX. [https://live.ersnet.org/programme/session/92789]

[2] Resumo nº: OA971 “Poluição do ar, suscetibilidade genética e risco de progressão da asma para DPOC”, por Samuel (Yutong) Cai et al; Apresentado na sessão “Impacto ao longo da vida das exposições ambientais e ocupacionais na saúde respiratória” das 09.30h10.45 às 8h2024 CEST no domingo, XNUMX de setembro de XNUMX. [https://live.ersnet.org/programme/session/92817]