空气污染对慢性病影响的评估：
世卫组织 EMAPEC 项目发表新研究

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空气污染对健康的影响

为了规划和实施有效的空气污染减少行动，我们需要知道在特定人群中有多少人受到空气污染的影响。然而，对空气污染的评估往往忽略了重要的发病率结果，从而低估了空气污染的全部负担和相关的经济影响。这项新研究旨在通过使用健康风险评估方法 (HRA) 估计受影响的人数来解决这一差距。这些方法基于流行病学研究的证据，这些研究提供了暴露水平（即空气污染物的浓度）与某种健康结果风险之间的功能联系，称为浓度反应函数 (CRF)。

最成熟的函数将颗粒物 (PM_2.5) 或二氧化氮 (NO₂) 与死亡率的关系。因此，使用这些函数进行分析的结果估计全球每年有超过 400 万人死于环境空气污染。然而，将发病率 (即疾病发生) 与空气污染暴露联系起来的研究并不常见。此外，由空气污染引起的疾病病例数估计值很少用于支持政策讨论。同时，经济和社会发病率成本高昂，给国家预算和人民福祉带来沉重负担。

评估空气污染对发病率的影响

评估空气污染造成的发病率及其经济成本 (EMAPEC)  是世界卫生组织协调的项目的既定目标。

来自不同机构的专家组通过分析各种发病终点的现有系统评价，审查了 CRF 的科学证据。它确定了儿童哮喘、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病事件、中风、高血压、糖尿病（2 型）、痴呆、自闭症谱系障碍、肺癌与长期接触 PM 之间的关联_2.5以及儿童哮喘、成人哮喘、长期暴露于 NO 的儿童急性下呼吸道感染₂.

文章“长期暴露于空气污染的健康风险评估的发病率结果和浓度反应函数的选择，”发表在《环境流行病学》上，总结了该项目的结果，并建议在长期暴露于空气污染的 HRA 中应用可靠的浓度-反应函数。该项目采用综合方法来选择 CRF，基于因果关系考虑、提供 CRF 的系统评价和荟萃分析的可靠性评估以及对作为 CRF 来源的流行病学证据的信心。

重要的是，本文还讨论了 HRA 中所选风险函数的适用条件。它定义了关注的人口群体、暴露范围及其在考虑的情景下的变化，这些可以作为空气污染对慢性病影响的可靠评估的主题。EMAPEC 项目（正在准备中）的一份报告将包括本文中提出的结果，并在几个案例研究中介绍它们的应用。EMAPEC 报告还将包含对空气污染对发病率影响的经济评估。

估算相关经济成本

气候与清洁空气联盟 (CCAC) 在挪威发展合作署 (NORAD) 和西班牙国际合作署 (AECID) 的支持下为 EMAPEC 项目提供了资助。伦敦帝国理工学院环境研究小组、法国公共卫生署和意大利拉齐奥大区卫生服务局提供了实物捐助。

EMAPEC 旨在建立一种方法来估算人群中暴露于空气污染的特定发病率的经济成本。针对一两个案例研究的试点测试将探索可能因缺乏数据而导致的挑战，并针对各种地理范围（区域、国家和全球）和不同背景来评估空气污染对慢性病的影响。

进一步了解 评估空气污染造成的发病率及其经济成本 (EMAPEC).