Na cidade de Cali, Na Colômbia, cerca de 1,900 pessoas morreram em 2018 de doenças causadas pela poluição do ar, somando um custo de US $ 751 milhões por ano em impactos na saúde, estima o governo da cidade.
No mesmo ano, no Vale de Aburrá, uma diminuição da poluição por partículas finas, parcialmente explicada pelo lançamento do Plano Integral de Gestão da Qualidade do Ar do Vale de Aburrá (PIGECA, ou Plano Abrangente de Gerenciamento da Qualidade do Ar para o Vale do Aburrá), estima-se que tenha salvo 1,600 vidas e US $ 621 milhões em custos com saúde.
Essas foram as principais conclusões de um projeto para fortalecer a capacidade dos dois governos de usar ferramentas e processos para estimar os impactos da poluição do ar na saúde em termos concretos, analisar a pegada de carbono do sistema de saúde e construir e fortalecer a capacidade local de apoiar a processo de tomada de decisão.
Organizada como parte da campanha BreatheLife (RespiraVida), a Coalizão do Ar Limpo e do Clima (CCAC) forneceu assistência técnica e capacitação a Cali e à Área Metropolitana do Vale do Aburrá para estimar os benefícios integrados de clima, meio ambiente e saúde de sua respectiva gestão da qualidade do ar planos, com a colaboração da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), do Programa das Nações Unidas para o Meio Ambiente (PNUMA) e do Clean Air Institute.
As cidades e regiões colombianas, incluindo Cali e a região metropolitana de Valle de Aburrá, estão entre um número crescente de administrações em todo o mundo que vêem o valor em uma imagem mais completa dos custos e benefícios dos investimentos em políticas, já tendo estabelecido e embarcado em detalhes políticas e programas que definam critérios de poluentes atmosféricos e emissões de gases de efeito estufa.
Para acomodar isso, o Instituto do Ar Limpo forneceu suporte técnico na estimativa da carga de doenças atribuível à poluição do ar, análise de co-benefícios na redução de poluentes do ar e emissões de gases de efeito estufa nos respectivos instrumentos de planejamento climático e de ar limpo da cidade, e redução de poluentes nas atividades do setor saúde.
As análises e estimativas foram adaptadas às necessidades de cada cidade, tendo o projeto sido desenvolvido com a estreita participação das autoridades locais de saúde e meio ambiente de Cali e Aburra Valley, incluindo os Ministérios do Meio Ambiente e da Saúde. Os representantes da OPAS deram feedback e apoio aos resultados.
“Cali se preocupa com os impactos da poluição atmosférica na saúde. As estimativas fornecidas pelo Instituto do Ar Limpo representam um alerta que força o governo, as empresas e a sociedade civil a avançar na implementação de estratégias para a redução desse número ”, afirmou o diretor executivo do Departamento Administrativo de Gestão Ambiental de Cali, Carlos Eduardo Calderón.
As autoridades nacionais, que participaram do workshop no final de junho em que Cali e o vale de Aburrá apresentaram as conclusões, viram a modelagem de benefícios integrados como um ponto comum de reunião.
“Esse progresso no fortalecimento das capacidades técnicas nos níveis nacional e subnacional é fundamental e estratégico para apoiar a tomada de decisões e incluir medidas nos instrumentos de planejamento para a redução das mudanças climáticas e o aprimoramento do ar limpo nas cidades colombianas”, afirmou o deputado. Diretora de Saúde Ambiental, Ministério da Saúde, Adriana Estrada Estrada.
“É necessário e relevante orientar a tomada de decisões para a implementação de linhas de ação comuns entre os diferentes atores envolvidos, a fim de promover a coordenação intersetorial para proteger a saúde humana e ambiental”, continuou ela.
Membros do BreatheLife, as cidades de Barranquilla, Bogotá, Caldas e Medellin, também participou do workshop virtual, intitulado "Estimativa dos benefícios climáticos, ambientais e de saúde integrados dos planos de gestão da qualidade do ar nas áreas metropolitanas do vale de Aburrá e Cali (Colômbia) ”, juntamente com os funcionários do governo nacional de Colômbia e representantes do PNUMA, OPAS e Universidade da Califórnia, Davis.
As cidades foram o foco principal do workshop, cujos objetivos eram fornecer as ferramentas necessárias para incorporar considerações sobre benefícios de saúde e clima no gerenciamento abrangente da qualidade do ar e no planejamento e desenvolvimento da cidade; demonstrar as metodologias por trás da avaliação dos benefícios aplicados em Cali e Valle de Aburrá e compartilhar os resultados do projeto e fortalecer as capacidades dos funcionários da cidade no uso de BenMAP e AirQ + como ferramentas para avaliar os benefícios e riscos à saúde decorrentes da qualidade do ar.
Mas um quarto objetivo era obter feedback das autoridades nacionais e organizações de saúde sobre as oportunidades de ampliar essas ferramentas em outras cidades da Colômbia e em outras partes da América Latina.
“Todas as informações geradas por este estudo fornecem elementos para avaliar a relevância e eficácia da atual estratégia nacional de qualidade do ar e para a sua melhoria. Essas informações também permitirão fortalecer o engajamento dos prefeitos de todo o país para incluir a questão da qualidade do ar nos planos de desenvolvimento municipal ”, disse o Diretor de Assuntos Ambientais do Ministério do Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável, Mauricio Gaitán.
Embora o workshop tenha sido planejado como uma oportunidade para treinar os participantes no uso de ferramentas relevantes, também foi uma chance de demonstrar e discutir sua relevância para a tomada de decisões e o apoio a políticas, iniciativas e intervenções.
As regiões e cidades participantes foram introduzidas nos instrumentos de monitoramento e avaliação disponíveis, as matrizes para a análise de co-benefícios nas emissões desses poluentes nos instrumentos de planejamento para mudanças climáticas e gestão da qualidade do ar.
Recomenda-se que a região utilize riscos reduzidos de doenças, redução de acidentes rodoviários, redução de ruído e aumento da atividade física como indicadores para avaliar de forma abrangente os impactos de suas medidas em relação à saúde.
Os participantes do workshop concordaram em:
- a relevância do estudo para cidades colombianas e outros lugares;
- a importância de progredir na definição de um indicador padronizado em todo o país e de uma metodologia para relatar impactos na saúde relacionados à qualidade do ar,
- a conveniência de incorporar esses resultados e ferramentas como insumos para enriquecer a preparação de programas de gestão da qualidade do ar orientados para a saúde e outros instrumentos de planejamento relevantes; e
- a necessidade de fortalecer ações que abordem simultaneamente a qualidade do ar e as mudanças climáticas, para alcançar os objetivos de saúde, climáticos e de sustentabilidade, contribuindo para a tomada de decisões nacionais e locais.
O projeto alimenta os esforços contínuos para abordar uma lacuna crítica: enquanto as evidências científicas dos impactos deletérios da poluição do ar na saúde continuam a se expandir e se fortalecer, muitos governos e atores relevantes em todo o mundo ainda precisam examinar e quantificar sistematicamente os efeitos potenciais ou realizados na saúde. políticas que alterem direta ou obliquamente a qualidade do ar e outros determinantes da saúde, como níveis e condições de ruído que permitem mobilidade ativa.
Menos ainda consideram as vidas e os custos de saúde economizados e a incapacidade evitada como pontos de referência do sucesso das políticas.
Os pioneiros mais entusiasmados a esse respeito vieram das fileiras dos governos municipais e municipais, uma força crescente à medida que um número maior da população mundial vive nas cidades.
London, Por exemplo, famosa ligação entre poluição do ar e saúde, publicando informações sobre mortes estimadas atribuíveis à poluição do ar, custos de saúde e assistência social da poluição do ar e cálculo e publicação da economia potencial em custos de saúde a partir de políticasentre outras coisas, cultivar um “ecossistema” que apóie essa abordagem (por exemplo, colaborações para desenvolver ferramentas relevantes).
Em Rennes, França, a prefeita Charlotte Marchandise, em um webinar recente pelo Carbon Disclosure Project, descreveu o trabalho com especialistas em saúde pública e com a Escola Nacional de Pós-Graduação em Saúde Pública para incorporar resultados e medidas de saúde na formulação de políticas da cidade.
Em Accra, Gana, a Iniciativa de Saúde Urbana da Organização Mundial da Saúde trabalhou recentemente com funcionários do governo em nível nacional e municipal no uso de ferramentas de avaliação de impacto na saúde para avaliar os co-benefícios ambientais, de saúde e econômicos de futuros planos de ação de transporte urbano sustentável, o programa recentemente produzindo estimativas para os impactos na saúde das mudanças no setor de transportes na região metropolitana de Greater Accra.
Enquanto isso, em uma interface entre líderes políticos e cientistas na Cúpula de Ação Climática em 2019, A prefeita de Victoria, Canadá, Lisa Helps, solicitou as ferramentas e pesquisas que ajudariam sua cidade a estimar os benefícios de saúde das melhorias na qualidade do ar, convertendo sua frota de ônibus público em elétrica.
Estimar os benefícios para a saúde de uma melhor qualidade do ar obtida com a introdução de ônibus eletrônicos também foi algo a autoridade de trânsito de Chicago fez em 2014, usando a metodologia EPA dos EUA.
Esta Abordagem “saúde em todas as políticas” foi defendida pela OMS, particularmente em nível nacional, com alguns governos adotando-a até certo ponto, mesmo que isso não seja explícito, e outros ainda para descobrir ou considerar.
O "como" dessa abordagem é um assunto que os parceiros da BreatheLife, incluindo a OMS, já abordam por meio do desenvolvimento de ferramentas, iniciativas e diretrizes - tanto para apoiar os governos quanto para permitir relatórios sobre os aspectos e metas relacionados à saúde de muitos os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, que estão forçando governos, organizações não-governamentais, o setor privado e todos os outros atores relevantes a coordenar através das linhas disciplinares tradicionais.
Mas essa mentalidade de manter a saúde e o bem-estar humanos no centro da formulação de políticas pode começar a se espalhar, à medida que os governos começam a pensar em como seria uma "recuperação verde" do COVID-19.
Um contundente carta de organizações que representam 40 milhões de profissionais de saúde em todo o mundo instaram os líderes dos países do G20 a fazer exatamente isso:
“Ao direcionar sua atenção para a resposta pós-COVID, solicitamos que o seu médico chefe e o consultor científico chefe estejam diretamente envolvidos na produção de todos os pacotes de estímulo econômico, relate as repercussões de curto e longo prazo na saúde pública que essas pode ter e dar seu carimbo de aprovação.
Os enormes investimentos que seus governos farão nos próximos meses em setores-chave como assistência médica, transporte, energia e agricultura devem ter proteção e promoção da saúde incorporadas em sua essência. ”
Assista à gravação do workshop (espanhol)
Materiais de oficina
English
Amharic
Arabic
Bengali
Bosnian
Bulgarian
Chinese (Simplified)
Dutch
English
French
German
Hindi
Indonesian
Italian
Korean
Lao
Malay
Mongolian
Nepali
Persian
Polish
Portuguese
Russian
Spanish
Swahili
Urdu