Atualizações de rede / Mundial / 2021-11-29

O câncer de pulmão é mais mortal nas nações mais pobres:

Cobertura Mundial
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Iniciativas de saúde pública bem-sucedidas contribuíram para um aumento constante da expectativa de vida em todo o mundo, mas esta tendência positiva tem consequências. Como pessoas viver mais, combinado com mudanças no ambiente e no estilo de vida, o risco de câncer aumenta, com mais 70% dos casos de câncer ocorrendo em pessoas com mais de 50 anos.

A causa mais comum de morte por câncer em todo o mundo é o câncer de pulmão, um fardo que é mais fortemente sentido em países de baixa e média renda (LMICs), onde a detecção precoce e o tratamento são limitados. Ao compreender as lacunas e barreiras na identificação e tratamento do câncer de pulmão em LMICs, os sistemas de saúde podem investir na infraestrutura necessária para conter as tendências do câncer à medida que as populações envelhecem.

Mortes por câncer (incluindo câncer de pulmão) por idade
Mortes por câncer (incluindo câncer de pulmão) por idade
Imagem: Nosso mundo em dados

O câncer de pulmão é um fardo desigual

Em todo o mundo, aproximadamente 70% das mortes por câncer ocorrem em LMICs, uma grande fração dos quais é atribuída ao câncer de pulmão. Fumar é o principal fator de risco para câncer de pulmão e mais 80% dos fumantes em todo o mundo vivem em LMICs.

Fatores ambientais como más condições de ar criado pelo tráfego e aquecimento residencial também contribuem para esta doença. O hábito de fumar, as cidades industrializadas e as populações em crescimento aumentam a necessidade de uma ampla triagem do câncer em todos os LMICs para detecção e tratamento precoces.

A detecção precoce do câncer é uma das maneiras mais eficazes de melhorar os resultados de sobrevivência. A detecção começa com a triagem para identificar indivíduos com anomalias cancerígenas ou pré-cancerosas. Em seguida, o diagnóstico ajuda a determinar o regime de tratamento mais eficaz, o que pode economizar tempo e recursos.

Desafios de infraestrutura como um falta de transporte, longas distâncias de viagem e más condições das estradas pode limitar o acesso ao rastreamento do câncer em LMICs. O equipamento e o pessoal necessários também significam que os centros de triagem disponíveis podem ser limitados. Os sintomas do câncer de pulmão semelhantes a outras doenças como a tuberculose, que infecta os pulmões, podem levar a diagnósticos errados e atrasar o tratamento.

Mesmo depois de feito o diagnóstico, os indivíduos em LMICs não têm garantia de tratamento adequado. Segundo a Organização Mundial de Saúde, em países de baixa renda, menos de 30% dos pacientes com diagnóstico de câncer têm acesso ao tratamento, contra 90% em países de alta renda. Essa disparidade se deve em parte ao acesso precário a medicamentos e à incapacidade de consultar os especialistas cirúrgicos e oncológicos necessários.

A pandemia COVID-19 tem ainda mais exacerbou a carga de câncer de pulmão em LMICs. Os recursos de saúde mudaram para o combate à pandemia, enquanto a implementação de medidas de mitigação da pandemia, como o distanciamento físico, prejudicou os serviços hospitalares, adiando o rastreamento do câncer, as consultas pessoais e limitando os tratamentos.

Como países reimaginar seus sistemas de saúde pós-pandemia, atenção específica deve ser dada ao câncer conforme a população envelhece e as mudanças no estilo de vida levam a uma maior incidência de doenças não transmissíveis.

Melhorando a sobrevivência ao câncer de pulmão em LMICs

O primeiro passo para reduzir a mortalidade por câncer de pulmão em LMICs começa com uma melhor triagem e educação. Ao contrário de outros tipos de câncer, o rastreamento do câncer de pulmão é não é econômico ou justificável em nível populacional. Em vez disso, a triagem direcionada de indivíduos de alto risco é uma forma prática de promover a detecção precoce. Os tomógrafos móveis podem ajudar a alcançar comunidades remotas ou indivíduos impossibilitados de viajar. Esses esforços de triagem também devem ser combinados com iniciativas para ajudar as pessoas a parar de fumar.

Na transição do diagnóstico para o tratamento, a sobrevivência ao câncer de pulmão em LMICs pode melhorar por meio de uma melhor coordenação de cuidados de saúde. Ao longo da jornada do paciente, a continuidade do tratamento é vital para melhores resultados e pode ser alcançada pela montagem de equipes multidisciplinares compostas por cirurgiões, radiologistas, pneumologistas e outros especialistas.

Em 2015, houve um escassez estimada em todo o mundo de mais de 1 milhão de provedores especializados em cirurgia, anestesia e obstetrícia em 136 LMICs. O treinamento médico aprimorado e expandido será necessário para equipar os médicos locais que podem tratar os pacientes, especialmente aqueles em estágios avançados de câncer.

Além de infraestrutura física e pessoal, sistemas atualizados de registros eletrônicos de saúde, registros de câncer, e os protocolos de compartilhamento de dados irão melhorar o tratamento do câncer em nível nacional e regional. O compartilhamento de dados genéticos e de saúde permite que as autoridades de saúde pública monitorem tendências e definam estratégias de prevenção e conscientização. Essas informações também ajudam os médicos a escolher o regime de tratamento mais eficaz para um determinado paciente com câncer, com base em dados agregados de saúde entre os provedores. Os órgãos reguladores devem desempenhar um papel no estabelecimento desses registros para garantir os níveis adequados de privacidade, proteção e consentimento ao compartilhar dados pessoais de saúde.

O acesso a medicamentos contra o câncer a preços acessíveis é uma barreira significativa para muitos pacientes nos LMICs. A BIO Ventures for Global Health (BVGH) supervisiona o Iniciativa de Acesso Africano, que é uma parceria público-privada que visa expandir o acesso a medicamentos e tecnologias contra o câncer. Por meio de negociações com empresas farmacêuticas internacionais, o BVGH e outros grupos semelhantes podem ajudar os países africanos a adquirir medicamentos que salvam vidas a preços acessíveis.

Lidando com o câncer de pulmão na busca do envelhecimento saudável

Por 2050, quase dois terços da população mundial com mais de 60 anos viverá em LMICs. Ao olharmos para o futuro, devemos preparar a infraestrutura de saúde necessária para detectar com mais precisão, tratar efetivamente e cuidar holisticamente de pacientes com câncer em LMICs.

Alcançar essa meta exigirá coordenação entre governos, indústria, provedores de saúde e ONGs que trabalham dentro e entre os países. A opção do envelhecimento saudável não deve ser sequestrada para países de alta renda, mas disponibilizada para todos ao redor do mundo.

 

Este artigo foi publicado originalmente no Fórum Econômico Mundial.