Poluição do ar e exercício físico - BreatheLife2030
Atualizações de Rede / Seul, Coréia do Sul / 2021-04-01

Poluição do ar e exercício físico:
quando fazer mais ou menos

Pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade Nacional de Seul (Coréia do Sul) descobriram que a atividade física está associada a um risco menor de desenvolver doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos entre os jovens adultos. No entanto, quando os níveis de poluição do ar são altos, o exercício além da quantidade recomendada pode compensar os efeitos benéficos.

Seul, República da Coreia
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republicados de European Heart Journal

A atividade física é importante na prevenção de doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos em jovens, desde que eles não realizem atividades muito extenuantes nos dias em que os níveis de poluição do ar são altos, de acordo com um estudo nacional de quase 1.5 milhão de pessoas publicado hoje (terça-feira) em a European Heart Journal [1].

Até agora, pouco se sabe sobre as compensações entre os benefícios para a saúde da atividade física que ocorre ao ar livre e os efeitos potencialmente prejudiciais da poluição do ar. Pesquisas anteriores dos autores do presente estudo investigaram a questão em pessoas de meia-idade em um único ponto no tempo, mas esta é a primeira vez que foi investigada em pessoas com idades entre 20-39 anos durante um período de vários anos . Além disso, os pesquisadores queriam ver o que acontece quando as pessoas aumentam ou diminuem sua atividade física ao longo do tempo.

Os pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade Nacional de Seul (Coreia do Sul), liderados pelo professor Sang Min Park, analisaram informações do Serviço Nacional de Seguro Saúde (NHIS) da Coreia do Sul para 1,469,972 jovens coreanos que viviam em cidades, que foram submetidos a dois exames de saúde consecutivos durante dois períodos de exibição: 2009-2010 e 2011-2012. Eles acompanharam os participantes de janeiro de 2013 a dezembro de 2018.

Em cada check-up de saúde, os participantes preenchiam um questionário perguntando sobre sua atividade física nos últimos sete dias e essas informações eram convertidas em unidades de tarefa metabólica equivalente (MET) minutos por semana (MET-minutos / semana). Os participantes foram divididos em quatro grupos: 0, 1-499, 500-999 e 1000 ou mais MET-min / semana. As diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia recomendam que as pessoas devem tentar fazer 500-999 MET-min / semana e isso pode ser alcançado, por exemplo, correndo, pedalando ou caminhando por 15-30 minutos cinco vezes por semana, ou caminhada rápida, tênis em duplas ou ciclismo lento por 30-60 minutos cinco vezes por semana. [2]

Os pesquisadores usaram dados do Sistema Nacional de Monitoramento do Ar Ambiental da Coreia do Sul para calcular os níveis médios anuais de poluição do ar, em particular os níveis de pequenas partículas que são menores ou iguais a 10 ou 2.5 mícrons de diâmetro, conhecidos como PM10 e PM2.5 .3 [49.92]. A quantidade de exposição à poluição do ar foi categorizada em dois níveis: baixo a moderado (menos de 26.43 e 3 microgramas por metro cúbico, μm / m10, para PM2.5 e PM49.92 respectivamente) e alto (26.46 e 3 μm / mXNUMX ou mais, respectivamente).

O Dr. Seong Rae Kim, primeiro autor do artigo, disse: “Descobrimos que em jovens adultos com idade entre 20 e 39 anos, o risco de doenças cardiovasculares, como derrame e ataque cardíaco, aumentava conforme a quantidade de atividade física diminuía entre os dois períodos de triagem no grupo com baixos níveis de exposição à poluição do ar.

“No entanto, no grupo com altos níveis de exposição à poluição do ar, aumentar a quantidade de atividade física para mais de 1000 MET-min / semana, que é mais do que os níveis internacionalmente recomendados para atividade física, pode afetar adversamente a saúde cardiovascular. Este é um resultado importante que sugere que, ao contrário de pessoas de meia-idade com mais de 40 anos, a atividade física excessiva nem sempre pode ser benéfica para a saúde cardiovascular em adultos jovens, quando expostos a altas concentrações de poluição do ar. ”

Ele continuou: “Em última análise, é imperativo que a poluição do ar seja melhorada em nível nacional, a fim de maximizar os benefícios para a saúde do exercício em jovens adultos. Essas são pessoas que tendem a se envolver em atividades físicas mais do que outras faixas etárias, enquanto sua capacidade física está no seu melhor. Se a qualidade do ar não melhorar, isso pode resultar no aumento da incidência de doenças cardiovasculares, apesar dos benefícios para a saúde obtidos com os exercícios ”.

Gráfico mostrando os efeitos combinados da poluição do ar e mudanças na atividade física no risco de doenças cardiovasculares em adultos jovens

Os pesquisadores ajustaram seus resultados para levar em consideração fatores que poderiam afetá-los, como idade, sexo, renda familiar, índice de massa corporal, tabagismo e consumo de álcool. Durante o período de acompanhamento, ocorreram 8,706 eventos cardiovasculares. Entre as pessoas expostas a altos níveis de poluição do ar por PM2.5, aqueles que aumentaram seus exercícios de 0 a 1,000 MET-min / semana ou mais entre os dois períodos de triagem tiveram um i de 33%aumentado risco de doença cardiovascular durante o período de acompanhamento em comparação com aqueles que eram fisicamente inativos e não aumentaram seus exercícios, embora esse resultado tenha sido um pouco mais fraco do que o necessário para atingir significância estatística. Isso significa que 108 pessoas a mais por 10,000 podem desenvolver doenças cardiovasculares durante o período de acompanhamento.

Entre as pessoas expostas a níveis baixos a moderados de PM2.5, aqueles que aumentaram sua atividade física de nenhum para 1,000 MET-min / semana ou mais tiveram um 27% reduzido risco de desenvolver doenças cardiovasculares em comparação com aqueles que permaneceram inativos, embora esse resultado também não tenha sido estatisticamente significativo. Isso significa que 49 pessoas a menos em cada 10,000 podem desenvolver doenças cardiovasculares durante o período de acompanhamento.

O Dr. Kim disse: “Esses resultados estão muito próximos da significância estatística. Na verdade, uma análise adicional apresentada nas Figuras 2 e 3 do nosso artigo mostra que a significância estatística foi alcançada para aumentar e diminuir a quantidade de atividade física. ”

Para níveis baixos a moderados de poluição do ar por PM10, houve um índice estatisticamente significativo de 38% ou 22% aumentou risco de doença cardiovascular entre as pessoas que começaram a fazer 1,000 MET-min / semana ou mais e depois reduziram sua atividade para nenhum ou para 1-499 MET min / semana, respectivamente, em comparação com pessoas que mantiveram o mesmo alto nível de atividade. Esses resultados foram estatisticamente significativos e significam que 74 e 66 pessoas extras por 10,000, respectivamente, desenvolveriam problemas cardiovasculares durante o período de acompanhamento.

O professor Sang Min Park, que liderou a pesquisa, disse: “No geral, nossos resultados mostram que a atividade física, particularmente no nível recomendado pelas diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia, está associada a um risco menor de desenvolver doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos entre adultos jovens . No entanto, quando os níveis de poluição do ar são altos, o exercício além da quantidade recomendada pode compensar ou até mesmo reverter os efeitos benéficos. ”

O estudo não pode mostrar que a poluição do ar causa o aumento do risco cardiovascular, apenas que está associada a ele. Outras limitações são que não havia informações sobre se o exercício ocorria ou não em ambientes fechados ou ao ar livre; os participantes podem não ter se lembrado corretamente da quantidade de exercícios que fizeram nos sete dias anteriores à entrevista de triagem, embora isso seja improvável; Os dados do PM2.5 foram medidos apenas em três cidades principais; e os pesquisadores não investigaram os efeitos de curto prazo da exposição à poluição do ar.

notas:

[1] “Associação dos efeitos combinados da poluição do ar e mudanças na atividade física com doenças cardiovasculares em adultos jovens”, por Seong Rae Kim et al. European Heart Journal. doi:10.1093 / eurheartj / ehab139

[2] Exemplos de atividade para cada uma das categorias MET-min / semana:

0 MET-min / semana: Nenhuma atividade física;
1-499 MET-min / semana: corrida, bicicleta, caminhada etc. menos de 15 minutos por dia e menos de 5 vezes por semana / caminhada rápida, tênis em duplas, ciclismo lento, etc., menos de 30 minutos por dia e menos de 5 vezes por semana;
500-999 MET-min / semana: corrida, ciclismo, caminhada etc. 15-30 minutos por dia e cerca de 5 vezes por semana / caminhada rápida, tênis em duplas, ciclismo lento, etc., 30-60 minutos por dia e cerca de 5 vezes por semana;
Mais de 1000 MET-min / semana: corrida, bicicleta, caminhada etc. mais de 30 minutos por dia e cerca de 5 vezes por semana / caminhada rápida, tênis em duplas, ciclismo lento, etc., mais de 60 minutos por dia e cerca de 5 vezes por semana

[3] Um mícron é um milionésimo de um metro.

O European Heart Journal é o principal jornal do Sociedade Europeia de Cardiologia. É publicado em nome do ESC por Oxford Journals, uma divisão da Oxford University Press. Por favor, reconheça a revista como fonte em todos os artigos.