reposted uit Europese Ademhalingsmaatschappij (ERS)
Gevolgen van luchtverontreiniging voor de gezondheid van de luchtwegen
Volgens een onderzoek dat werd gepresenteerd op het congres van de European Respiratory Society (ERS) in Wenen, Oostenrijk, verhoogt langdurige blootstelling aan luchtverontreiniging en een gebrek aan toegang tot groene ruimten het risico op ziekenhuisopname vanwege luchtwegaandoeningen [1].
Volgens een tweede onderzoek dat ook werd gepresenteerd op het ERS-congres [2], is luchtverontreiniging door verkeer ook sterk verbonden met de progressie van astma naar astma-COPD.
Uit eerder onderzoek is gebleken dat luchtvervuiling leidt tot een toename van luchtwegaandoeningen zoals astma en chronische obstructieve longziekte (COPD), en dat de toegang tot parken en tuinen leidt tot een afname. Er is echter minder bekend over de langetermijneffecten van luchtvervuiling op ziekenhuisopnames vanwege luchtwegaandoeningen, en of luchtvervuiling ervoor zorgt dat mensen die al astma hebben, meer kans hebben om COPD te ontwikkelen.
De eerste studie, de resultaten van het Life-GAP-project, werden gepresenteerd door mevrouw Shanshan Xu van de afdeling Global Public Health and Primary Care van de Universiteit van Bergen, Noorwegen.
Haar team gebruikte de resultaten van Noord-Europese onderzoekscentra van de European Community Respiratory Health Survey, die ziekenhuisopnames voor ademhalingsproblemen van 2000 tot 2010 bestreek. De studie keek naar 1644 mensen uit vijf landen. Ze evalueerden de associatie tussen ademhalingsgezondheid en langdurige blootstelling (tussen 1990 en 2000) aan fijnstof, roet, stikstofdioxide, ozon en groen (de hoeveelheid en gezondheid van de vegetatie rondom iemands huis).
Hoewel Noord-Europa een relatief laag niveau van luchtvervuiling kent, ontdekten ze dat fijnstof, roet en stikstofdioxide het risico op ziekenhuisopname vanwege luchtwegaandoeningen bij deze bevolkingsgroep vergrootten.
Mevrouw Xu legde uit: "We hebben specifiek waargenomen dat voor elke toename van het interkwartielbereik in deze verontreinigende stoffen, het risico op ziekenhuisopname met ongeveer 30 tot 45 procent stijgt, afhankelijk van de verontreinigende stof. Groenheid droeg daarentegen bij aan een verminderd risico op ziekenhuisopname vanwege ademhalingsproblemen."
Groenheid werd weliswaar in verband gebracht met een lager risico op ziekenhuisopnames vanwege luchtwegaandoeningen, maar het werd ook in verband gebracht met een hoger aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp voor luchtwegaandoeningen, vooral als we kijken naar de gelijktijdige aanwezigheid van hooikoorts.
“Zelfs matige of lage niveaus kunnen ernstige gezondheidseffecten veroorzaken bij bepaalde bevolkingsgroepen.” Mevrouw Shanshan Xu
Mevrouw Xu voegde toe: "Luchtvervuiling veroorzaakt aanhoudende ontstekingen en oxidatieve stress in het ademhalingsstelsel. Deze schadelijke processen dragen bij aan de ontwikkeling en verergering van chronische luchtwegaandoeningen, die kunnen escaleren tot ernstige gezondheidsepisodes die ziekenhuiszorg vereisen. Het is ook waarschijnlijk dat langdurige blootstelling aan luchtvervuiling kan leiden tot een verminderde tolerantie of verhoogde gevoeligheid voor deze verontreinigende stoffen, wat verklaart waarom zelfs matige of lage niveaus ernstige gezondheidseffecten kunnen veroorzaken bij bepaalde bevolkingsgroepen."
Risico's van luchtverontreiniging voor astmapatiënten
Dr. Samuel Cai van het Centre for Environmental Health and Sustainability aan de Universiteit van Leicester, Verenigd Koninkrijk, presenteerde de tweede studie.
“Mensen met astma moeten zich altijd bewust zijn van de luchtvervuiling om hen heen.” Dr. Samuel Cai
Dr. Cai legt uit: "We ontdekten dat voor elke 10 microgram per kubieke meter hogere blootstelling aan fijnstof, het risico op het ontwikkelen van COPD 56 procent hoger was bij astmapatiënten; we ontdekten ook dat hogere blootstelling aan stikstofdioxide het risico verhoogt. Bovendien, als personen een gemiddelde tot hoge genetische risicoscore hebben, is het risico op verhoogde blootstelling aan stikstofdioxide waardoor astma zich ontwikkelt tot COPD nog hoger."
Dr. Cai voegt toe: “Mensen met astma moeten zich altijd bewust zijn van de luchtvervuiling om hen heen en, indien nodig en met de middelen die toelaten, maatregelen nemen zoals het dragen van maskers, het gebruik van een luchtreiniger binnenshuis en het beperken van buitenactiviteiten wanneer de luchtvervuiling hoog is.”
Een oproep tot actie tegen luchtvervuiling en gezondheid
Zorana J Andersen is voorzitter van de ERS Health and Environment Committee en hoogleraar Environmental Epidemiology aan de afdeling Public Health van de Universiteit van Kopenhagen, Denemarken, en was niet betrokken bij het onderzoek. Ze zei: "Deze bevindingen benadrukken de kritische impact van langdurige blootstelling aan luchtvervuiling op de gezondheid van de luchtwegen en benadrukken de noodzaak van effectieve initiatieven en regelgeving voor schone lucht.
“Het is aan beleidsmakers om met een aantal gedurfde maatregelen te komen om de luchtvervuiling in onze steden aan te pakken en iedereen te helpen, inclusief mensen met astma.” Zorana J Andersen
“Luchtvervuiling heeft invloed op iedereen, maar de meeste mensen hebben maar beperkte mogelijkheden om hun gezondheid te beschermen. Het is aan beleidsmakers om met een aantal gedurfde maatregelen te komen om de luchtvervuiling in onze steden aan te pakken en iedereen te helpen, inclusief mensen met astma. Dit omvat initiatieven om vervuiling te verminderen en stedelijk groen te promoten, evenals doordachte stadsplanning die het planten van allergene vegetatie vermijdt.
“We moeten ook manieren vinden om niet alleen het ontstaan van astma te voorkomen, maar ook om te voorkomen dat het zich op de lange termijn ontwikkelt tot een multi-ziektetoestand, omdat dit niet alleen een grote last vormt voor de patiënten, maar ook voor het zorgsysteem.”
[1] Samenvatting nr: PA468 “Langdurige blootstelling aan luchtvervuiling en groen en ziekenhuisopname vanwege luchtwegaandoeningen in Noord-Europa: het Life-GAP-project”, door Shanshan Xu c.s.; Gepresenteerd in de sessie “Omgevings- en beroepsbepalende factoren voor de uitkomsten van de ademhalingsgezondheid” van 08.00 tot 09.30 uur CEST op zondag 8 september 2024. [https://live.ersnet.org/programme/session/92789]
[2] Samenvatting nr: OA971 “Luchtvervuiling, genetische vatbaarheid en risico op progressie van astma naar COPD”, door Samuel (Yutong) Cai c.s.; Gepresenteerd in sessie “Levenslange impact van blootstelling aan milieu en beroep op de gezondheid van de luchtwegen” van 09.30-10.45 CEST op zondag 8 september 2024. [https://live.ersnet.org/programme/session/92817]