Deze "actionables" zijn praktische stappen voor de implementatie van de voorschriften van het WHO-manifest voor een gezond herstel van COVID-19. Ze zijn gericht op het creëren van een gezondere, eerlijkere en groenere wereld terwijl ze investeren om de economie die wordt getroffen door de effecten van COVID-19 in stand te houden en te reanimeren.
Beleidsmakers, nationale en lokale besluitvormers en een breed scala aan andere actoren die willen bijdragen aan een gezond herstel, kunnen nu beslissende stappen nemen door de manier waarop we leven, werken en consumeren vorm te geven. De effecten op aantasting van het milieu en vervuiling en klimaatverandering zullen wijdverbreid zijn. De WGO en partnerorganisaties ontwikkelen al lange tijd inhoudelijke richtlijnen en bieden ondersteuning voor het bouwen van gezondere omgevingen voor gezondere bevolkingsgroepen.
Dienovereenkomstig wordt een uitgebreide set van belangrijke actiegerichte zaken geleverd om een gezondere omgeving te bereiken. Hun prioriteit hangt af van de lokale context en situatie. Nieuwe investeringen en heroverweging van prioriteiten in het kader van herstel van COVID-19 bieden unieke kansen om gezondere omgevingen vorm te geven en acties dienovereenkomstig op te schalen.
Actionables voor een gezond, groen herstel
1) Bescherm en bewaar de bron van de menselijke gezondheid: de natuur.
Biologische diversiteit
- Nationale biodiversiteitsstrategieën en actieplannen (NBSAP's) implementeren en bijwerken in overeenstemming met het strategisch plan voor biodiversiteit 2011-2020 en de 20 Aichi-biodiversiteitsdoelen.
- Neem biodiversiteitswaarden op, bescherming van ecosystemen en de 'waarde van natuur' in nationaal en regionaal beleid, strategieën en programma's, ook in volksgezondheidsbeleid en in nationale boekhoud- en rapportagesystemen.
- Stimuleer of hervorm prikkels, inclusief subsidies die schadelijk zijn voor de biodiversiteit, met inbegrip van subsidies ter bevordering van monocultuurproductiesystemen.
- Vermijd verlies en aantasting van ecosystemen en de integriteit en veerkracht van ecosystemen bevorderen en bescherming van soorten. Beperk of controleer het contact tussen mens en natuur om het risico op infectieziekten, waaronder zoönotische en door vectoren overgedragen ziekten, te verminderen.
- Agrobiodiversiteit bevorderen en het gebruik van geïntegreerde plaagbestrijding om de behoefte aan chemische pesticiden en herbiciden te verminderen.
Klimaatverandering
- Beperk klimaatverandering door de uitstoot van broeikasgassen en andere klimaatveranderende verontreinigende stoffen zoals zwarte koolstof te verminderen, bijvoorbeeld door betere keuzes voor energieverbruik, landbouwpraktijken, vervoer, voedsel, compactheid van de stad en gebruik en praktijken van industriële technologie.
- Implementeren van duurzame infrastructuurontwikkeling en ruimtelijke ordening om te voorkomen dat samenlevingen worden opgesloten in broeikasgasintensieve emissieroutes die moeilijk of zeer kostbaar kunnen zijn om te veranderen.
- Luchtkwaliteitsnormen vaststellen en handhaven, in overeenstemming met de WHO-richtlijnen voor luchtkwaliteit.
- Aannemen van zeer energiezuinige bouwvoorschriften voor nieuwe gebouwen en retrofit van bestaande gebouwen.
- Verbeter de efficiëntie van materiaalgebruik, recycling en hergebruik van materialen en producten en verhoog de algehele vermindering van de productvraag.
- Zorg voor klimaatbestendige gezondheid en duurzame infrastructuur, technologieën en diensten. Dit kunnen water- en sanitaire voorzieningen, energievoorziening en afvalbeheertechnologieën zijn.
- Verminder ontbossing en implementeer bebossing en duurzaam bosbeheer.
- Zorg voor en bevorder stimulerende omgevingen voor gedragsverandering met betrekking tot keuzes van energieverbruik, transport, wonen en voedsel, afvalproductie en algemeen verbruik.
Sanering
- Ontwikkelen en implementeren multisectoraal sanitatiebeleid waaronder sanitaire veiligheidsplanning, behandeling van fecaal slib en afvalwater en hergebruik in de landbouw.
Luchtverontreiniging
- Ontwikkel coherent multisectoraal beleid en acties in de sectoren vervoer, industrie, energieopwekking, afval- en afvalwaterbeheer, landbouw, huisvesting en landgebruik voor het voorkomen van luchtverontreiniging. Ontwikkel en implementeer ook beleid om te zorgen voor schone brandstoffen en technologieën voor koken, verwarming en verlichting in huishoudens.
Chemicaliën
- Implementeer de WHO Chemicals Road Map om de betrokkenheid van de gezondheidssector in de sector te vergroten goed beheer van chemicaliën.
- De multilaterale milieuovereenkomsten met betrekking tot chemicaliën en afval uitvoeren, met name hun gezondheidsbeschermende aspecten, bijvoorbeeld:
- Minamata Verdrag op Mercurius.
- Verdrag van Bazel over grensoverschrijdende verplaatsingen van gevaarlijke afvalstoffen en hun verwijdering.
- over de procedure voor voorafgaande geïnformeerde toestemming voor bepaalde gevaarlijke chemische stoffen en pesticiden in de internationale handel.
- Verdrag van Stockholm op persistente organische verontreinigende stoffen (POP's).
- Implementeer de International Health Regulations (2005), een wettelijk bindende overeenkomst die een kader biedt om volksgezondheidsgebeurtenissen en noodsituaties van mogelijk internationaal belang beter te voorkomen, erop voor te bereiden en erop te reageren, waaronder chemische gebeurtenissen.

2) Investeer in essentiële diensten, van water en sanitatie tot schone energie in zorginstellingen.
Water
- Zorg voor en bevorder het gebruik van veilig drinkwater in gemeenschappen, scholen, zorginstellingen, werkplekken en openbare plaatsen.
- Zorg voor implementatie van regelgeving voor drinkwaterkwaliteit en normen.
- Bescherm drinkwatervoorraden met Waterveiligheidsplannen (WSP's).
- Neem veilig en duurzaam drinkwater, sanitaire voorzieningen en hygiëne op in het relevante gezondheidsbeleid, strategieën en programma's.
Sanering
- Uitvoeren veiligheidsplanning voor sanitaire voorzieningen.
- Steun huishoudens om hun sanitaire voorzieningen stapsgewijs te verbeteren minimale veiligheidseisen.
- Toegang tot promoten veilige toiletten in scholen, gezondheidszorg faciliteiten, werkplekken en openbare plaatsen.
- Vermijd open ontlasting en adopteer veilige sanitaire voorzieningen.
Hygiëne
- Promoot en ondersteun de installatie van handwasvoorzieningen in woningen en instellingen zoals scholen, werkplekken en zorginstellingen.
- Dwing handwasfaciliteiten af op openbare plaatsen, in levensmiddelenbedrijven en op markten, en neem ze op in routine inspectie en monitoring regelingen.
- Maak zeep en water beschikbaar voor huishoudens, instellingen en openbare plaatsen. Handwasfaciliteiten met water en zeep moeten dichtbij beschikbaar zijn (meestal binnen 5 m) sanitaire voorzieningen.
- Handen wassen bevorderen met zeep op kritieke momenten, zoals na de ontlasting, na het schoonmaken van het kind en vóór het bereiden van voedsel.
Schone energie
- Zorg voor schoon en veilig koken, verwarmings- en verlichtingsoplossingen.
- Vervang traditionele fornuizen met vaste brandstof door kookfornuizen met een lagere emissie die zo schoon mogelijk zijn [10, 11, 31].
- Verbeter de energie-efficiëntie van huishoudelijke apparaten, gebouwen, verlichting, verwarming en koeling.
- Stimuleer elektrificatie gebruikmakend van hernieuwbare bronnen zoals zonne-, waterkracht- en windstroom.
Gezonde, veilige en veerkrachtige werkplekken voor iedereen
- Implementeer nationaal beleid en actieplannen op veiligheid en gezondheid op het werk.
- Schaal de dekking op met essentiële interventies en basisgezondheidsdiensten van alle werknemers voor primaire preventie van beroepsgerelateerde en werkgerelateerde ziekten en letsels en gezondere en veiligere werkplekken bevorderen, ook voor migrerende en contractuele werknemers en mensen in de informele economie.
- Bouwen Weerbaarheid op de werkplek tegen noodsituaties op het gebied van de volksgezondheid en uitbraken van infectieziekten in alle economische sectoren.
Aanvullende acties specifiek voor zorginstellingen
- Implementeren of versterken Infectiepreventie en -bestrijding (IPC) in zorginstellingen door middel van een reeks maatregelen op het gebied van gezondheid en veiligheid op het werk.
- Verzekeren beschikbaarheid van voldoende en veilig water te allen tijde voor drinken, voedselbereiding, persoonlijke hygiëne, medische activiteiten, schoonmaken en wassen.
- Verzekeren veiligheid van water voor drinken, koken, persoonlijke hygiëne, medische activiteiten, schoonmaken en wassen voor het beoogde doel.
- Zorg voor voldoende waterverzamelpunten en watergebruiksvoorzieningen in de gezondheidszorg om gemakkelijke toegang tot en gebruik van water voor medische activiteiten, drinken, persoonlijke hygiëne, voedselbereiding, was en reiniging mogelijk te maken.
- Zorg voor voldoende, toegankelijke en geschikte toiletten voor patiënten, personeel en verzorgers.
- Zorg voor snelle en veilige afvalwaterafvoer.
- Zorgen voor veilige scheiding, inzameling, transport, opslag, behandeling en verwijdering van afval van de gezondheidszorg.
- Bevorder correct gebruik van water, sanitaire voorzieningen en afvalvoorzieningen.
- Ontwikkel nationale programma's en zorginstellingen beleid inzake gezondheid op het werk voor gezondheidswerkers.
- Bouw capaciteiten op om ervoor te zorgen veiligheid en gezondheid op het werk en werkverbeteringen van gezondheidswerkers en andere werknemers, ook bij noodsituaties op het gebied van de volksgezondheid.
- Bouwen en renoveren zorginstellingen op een milieuvriendelijke, klimaatbestendige en duurzame manier.
- Overweeg zoveel mogelijk opties voor minimalisering van afval, milieuvriendelijke inkoop en groene inkoop, en veilig hergebruik, recycling en terugwinning.
3) Zorg voor een snelle, gezonde energietransitie.
- Schakel snel over van verbranding van fossiele brandstoffen (olie, kolen, fossiel gas) voor grootschalige energieproductie en dieselgeneratoren voor kleinschalige productie.
- Verhogen van het gebruik van en financiële steun voor, emissiearme brandstoffen en energiebronnenen hernieuwbare verbrandingsvrije energiebronnen (zoals zonne- of wind); gebruik prikkels.
- Verhoog de afhankelijkheid van de co-opwekking van warmte en kracht, en gedistribueerde energieopwekking (bv. mini-roosters en opwekking van zonne-energie op het dak).
- Zorgen voor ondersteuning van werknemers, gemeenschappen en industrieën bij de overgang van een koolstofintensieve naar een koolstofarme economie in de vorm van inclusieve participatieve besluitvorming, opleidingsprogramma's, socialezekerheidsregelingen, transitieplannen op lange termijn en financiële steun.

4) Bevorder gezonde, duurzame voedselsystemen.
- Ontwikkel of update nationale voedselgebaseerde producten Voedingsrichtlijnen door de volledige integratie van ecologische duurzaamheidselementen in elk van de aanbevelingen van de richtlijn, volgens de nationale context.
- Versterken van de lokale voedselproductie en -verwerking, in het bijzonder door kleine boeren en familieboeren, indien van toepassing.
- Promoot diëten die zijn gebaseerd op een verscheidenheid aan onverwerkte of minimaal verwerkte voedingsmiddelen, waaronder volkoren granen, peulvruchten, noten en een overvloed aan en een verscheidenheid aan groenten en fruit, en die kunnen matige hoeveelheden eieren, zuivel, gevogelte en vis bevatten, en kleine hoeveelheden rood vlees.
- Promoot de diversificatie van gewassen waaronder onderbenutte traditionele gewassen, toepassing van duurzame voedselproductie en beheer van natuurlijke hulpbronnen.
- Overweeg het gebruik van handelsbeleid, inclusief instrumenten zoals tarieven en quota, om de duurzame voedselvoorziening te verbeteren.
- Implementeer beleid en acties om te creëren gezonde, veilige en duurzame voedselomgevingen (zoals versterking van de voedselcontrolesystemen, beperking van de marketing van voedingsmiddelen die bijdragen tot ongezonde, onhoudbare diëten, voedingsetiketteringsbeleid, fiscaal beleid, openbaar voedselinkoopbeleid, herformulering om geleidelijk verzadigd vet, suikers en zout / natrium en transvet uit voedsel te verminderen en dranken).
- Verbeter de opslag-, conserverings-, transport- en distributietechnologieën en infrastructuur naar de seizoensgebonden voedselonzekerheid verminderen, verlies van voedsel en voedingsstoffen en afval.
- Behoud vishabitats en bevordering van duurzame visserij.
5) Bouw gezonde, leefbare steden.
Stadsontwerp
- Integreer gezondheid in stedenbouwkundig beleid het leveren van sterk verbonden, gemengde en compacte wijken die economisch en sociaal levensvatbaar zijn en die actief leven, duurzame mobiliteit, energie-efficiëntie, gezonde voeding en toegang tot essentiële diensten bevorderen.
- prioriteren actieve en duurzame mobiliteit als geprefereerde manier van reizen in relevant vervoers-, ruimtelijk en stedenbouwkundig beleid.
- Verbeteren wandel- en fietsinfrastructuur voor mensen van alle leeftijden en capaciteiten en creëren toegang tot de hele stad veiliger wandelen, fietsen, natuur, openbare ruimtes en openbaar vervoer ter ondersteuning van mobiliteit, lichaamsbeweging, recreatie, toegang tot diensten en sociale interacties, en vermindering van het gebruik van energie en hulpbronnen.
- Verbeter de toegang tot goede kwaliteit openbare en groene open ruimtes voor mensen van alle leeftijden en niveaus, inclusief toegankelijke en veilige speelplekken en recreatieruimtes voor kinderen en jongeren.
- Plan plaatsen die meer zijn bestand tegen klimaatverandering en natuurrampen.

- Creëer meer sociaal inclusieve plaatsen en ruimtes door een variatie in ruimtelijke ordening, zoals in perceelsgrootte, grondbezit en woninggrootte.
- Ontwikkel een gemeenschappelijke visie voor sociale cohesie en gezondheidsgelijkheid door een mensgericht "recht op gezondheid" -kader aan te nemen dat het recht op toegang, gebruik en transformatie van stedelijke omgevingen omvat.
Schone lucht
- Zorg voor schonere lucht door implementatie interventies in vervuilende sectoren, zoals in transport en industrie, en door toegang tot schonere brandstoffen en technologieën voor koken, verwarming en verlichting, adequate huisvesting apparatuur en infrastructuur ontwikkeling.
Toegang tot voldoende water, sanitaire voorzieningen, hygiëne, afvalbeheer en voedsel
- Zorg voor goed beheerde water-, sanitaire en hygiënevoorzieningen, adequaat afvalbeheer en toegang tot veilig en gezond voedsel.
Huisvesting
- Verzekeren toegang tot betaalbare woningen dat is niet druk, waar binnentemperaturen en thermische isolatie voldoende zijn, dat is uitgerust met veiligheidsvoorzieningen en waar ziektevectoren worden gecontroleerd.
6) Stop met het gebruik van belastinggeld om vervuiling te financieren.
- Stop subsidies op fossiele brandstoffen, zoals voor energieopwekking en transport.
- Belasting subsidiëren of vrijstellen van schone energie en brandstoffen zoals zonne-, waterkracht- en windstroom.
- Veranker milieu- en gezondheidsbenchmarks in de financiële sector herstelpakketten tot COVID-19, bijvoorbeeld door 'doe geen schade'-principes op te nemen in de financiële taxonomie van herstelpakketten en door actief te investeren in koolstofarme en arbeidsintensieve sectoren, waaronder de gezondheidssector.
Horizontale acties
- Versterken en ondersteunen van de implementatie van de Gezondheid in alle beleid aanpak op nationaal en subnationaal niveau.
- Mainstgezondheid en welzijn ruimen, tijdens alle openbare dienstplanning, met specifieke aandacht voor mensen in kwetsbare situaties zoals migranten, vluchtelingen, binnenlandse ontheemden, mensen in informele nederzettingen enz.
- Steun de effectieve betrokkenheid en directe deelname van gemeenschappen in planning en beleidsontwikkeling.
- Gezondheid, economie en milieu uitvoeren effectbeoordelingen van toekomstig en bestaand beleid en interventies.
- Werk samen in verschillende sectoren voor beheer omgevingsdeterminanten van gezondheid.
- Wijs middelen toe over sectoren rekening houden met de verwachte gezondheidseffecten van sectoraal beleid. Gebruik fiscale en financiële mechanismen om milieu-determinanten van gezondheid te beïnvloeden door investeringen in adequate huisvesting, energie-efficiëntie, fiets- en voetgangersnetwerken, openbaar vervoer en belasting op ongezonde producten en praktijken.
- Monitor en volg risico's voor gezondheid en welzijn van verschillende bevolkingsgroepen; de aanneming en de gevolgen voor de gezondheid van beleid en investeringen monitoren met behulp van tijdige gegevens en gerichte indicatoren; uitgesplitst naar inkomen, geslacht, leeftijd, ras, etniciteit, migratiestatus, geografische locatie en andere kenmerken die relevant zijn in nationale contexten.
MEER WETEN
WHO-manifest voor een gezond herstel van COVID-19
Webinar: een gezond herstel - de weg voorwaarts in kaart brengen
Meer over milieu, klimaatverandering en gezondheid bij de WHO
Lees het originele artikel op de WHO-site.
Bannerfoto door DFID, via WHO