Luchtvervuiling en lichaamsbeweging:
wanneer je meer of minder moet doen

Leestijd: 5 minuten

reposted uit European Heart Journal

Lichamelijke activiteit is belangrijk bij het voorkomen van hart- en vaatziekten bij jonge mensen, zolang ze geen zeer inspannende activiteiten ondernemen op dagen dat de luchtverontreiniging hoog is, blijkt uit een landelijke studie onder bijna 1.5 miljoen mensen die vandaag (dinsdag) is gepubliceerd in de European Heart Journal [1].

Tot nu toe was er weinig bekend over de afwegingen tussen de gezondheidsvoordelen van fysieke activiteit buitenshuis en de mogelijk schadelijke effecten van luchtverontreiniging. Eerder onderzoek door de auteurs van de huidige studie had de vraag bij mensen van middelbare leeftijd op een bepaald moment in de tijd onderzocht, maar dit is de eerste keer dat het is onderzocht bij mensen tussen 20-39 jaar over een periode van meerdere jaren. . Bovendien wilden de onderzoekers zien wat er gebeurt als mensen hun fysieke activiteit in de loop van de tijd verhogen of verlagen.

De onderzoekers van Seoul National University College of Medicine (Zuid-Korea), geleid door professor Sang Min Park, keken naar informatie van de National Health Insurance Service (NHIS) in Zuid-Korea voor 1,469,972 jonge Koreanen die in steden woonden en die twee opeenvolgende gezondheidsonderzoeken ondergingen. gedurende twee screeningsperiodes: 2009-2010 en 2011-2012. Ze volgden de deelnemers op van januari 2013 tot december 2018.

Bij elke gezondheidscontrole vulden de deelnemers een vragenlijst in waarin ze vroegen naar hun fysieke activiteit in de afgelopen zeven dagen en deze informatie werd omgezet in eenheden van metabole equivalente taakminuten (MET-minuten per week) (MET-minuten / week). De deelnemers werden verdeeld in vier groepen: 0, 1-499, 500-999 en 1000 of meer MET-minuten / week. De richtlijnen van de European Society of Cardiology bevelen aan dat mensen moeten proberen om 500-999 MET-minuten / week te doen en dit kan worden bereikt door bijvoorbeeld vijf keer per week 15-30 minuten hardlopen, fietsen of wandelen, of stevig wandelen, dubbel tennis of vijf keer per week 30-60 minuten langzaam fietsen. [2]

De onderzoekers gebruikten gegevens van het National Ambient Air Monitoring System in Zuid-Korea om de jaarlijkse gemiddelde niveaus van luchtverontreiniging te berekenen, in het bijzonder de niveaus van kleine deeltjes met een diameter kleiner dan of gelijk aan 10 of 2.5 micron, bekend als PM10 en PM2.5. .3 [49.92]. De hoeveelheid blootstelling aan luchtverontreiniging werd gecategoriseerd op twee niveaus: laag tot matig (minder dan 26.43 en 3 microgram per kubieke meter, μm / m10, respectievelijk voor PM2.5 en PM49.92), en hoog (26.46 en 3 μm / mXNUMX of meer, respectievelijk).

Dr. Seong Rae Kim, eerste auteur van het artikel, zei: “We ontdekten dat bij jonge volwassenen van 20-39 jaar het risico op hart- en vaatziekten, zoals beroerte en hartaanval, toenam naarmate de hoeveelheid lichamelijke activiteit afnam tussen de twee screeningperiodes in de groep met lage blootstelling aan luchtverontreiniging.

“Echter, in de groep met een hoge mate van blootstelling aan luchtverontreiniging zou het verhogen van de hoeveelheid fysieke activiteit tot meer dan 1000 MET-min / week, wat meer is dan de internationaal aanbevolen niveaus voor fysieke activiteit, een negatieve invloed kunnen hebben op de cardiovasculaire gezondheid. Dit is een belangrijk resultaat dat suggereert dat, in tegenstelling tot mensen van middelbare leeftijd ouder dan 40, overmatige fysieke activiteit niet altijd gunstig is voor de cardiovasculaire gezondheid van jongere volwassenen wanneer ze worden blootgesteld aan hoge concentraties luchtvervuiling. "

Hij vervolgde: “Uiteindelijk is het absoluut noodzakelijk dat de luchtvervuiling op nationaal niveau wordt verbeterd om de gezondheidsvoordelen van sporten bij jonge volwassenen te maximaliseren. Dit zijn mensen die de neiging hebben om meer aan lichaamsbeweging te doen dan andere leeftijdsgroepen, terwijl hun fysieke vermogen op zijn best is. Als de luchtkwaliteit niet wordt verbeterd, kan dit ertoe leiden dat de incidentie van hart- en vaatziekten zelfs toeneemt, ondanks de gezondheidsvoordelen die worden behaald door lichaamsbeweging. "

De onderzoekers hebben hun resultaten aangepast om rekening te houden met factoren die hen kunnen beïnvloeden, zoals leeftijd, geslacht, gezinsinkomen, body mass index, roken en alcoholgebruik. Tijdens de follow-upperiode waren er 8,706 cardiovasculaire voorvallen. Onder mensen die werden blootgesteld aan hoge niveaus van PM2.5-luchtverontreiniging, hadden degenen die hun lichaamsbeweging verhoogden van 0 tot 1,000 MET-min / week of meer tussen de twee screeningperioden een 33% inverhoogd risico op hart- en vaatziekten tijdens de follow-upperiode in vergelijking met degenen die lichamelijk inactief waren en niet meer trainden, hoewel dit resultaat iets zwakker was dan nodig was om statistische significantie te bereiken. Dit betekent dat 108 extra mensen per 10,000 mensen hart- en vaatziekten kunnen krijgen tijdens de follow-upperiode.

Onder mensen die werden blootgesteld aan lage tot matige niveaus van PM2.5, hadden degenen die hun fysieke activiteit verhoogden van geen tot 1,000 MET-min / week of meer een 27% gereduceerd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten in vergelijking met degenen die inactief bleven, hoewel dit resultaat ook niet helemaal statistisch significant was. Dit betekent dat 49 per 10,000 mensen minder hart- en vaatziekten krijgen tijdens de follow-upperiode.

Dr. Kim zei: “Deze resultaten komen zeer dicht bij de statistische significantie. In feite laat een verdere analyse, gepresenteerd in figuren 2 en 3 van ons artikel, zien dat statistische significantie werd bereikt voor toenemende en afnemende hoeveelheden fysieke activiteit. "

Voor lage tot matige niveaus van PM10-luchtverontreiniging was er een statistisch significante 38% of 22% meer risico op hart- en vaatziekten bij mensen die begonnen met 1,000 MET-min / week of meer en daarna hun activiteit terugbrachten tot respectievelijk geen of 1-499 MET-min / week, vergeleken met mensen die hetzelfde hoge activiteitsniveau behielden. Deze resultaten waren statistisch significant en betekenen dat respectievelijk 74 en 66 extra mensen per 10,000 cardiovasculaire problemen zouden krijgen tijdens de follow-upperiode.

Professor Sang Min Park, die het onderzoek leidde, zei: “Over het algemeen tonen onze resultaten aan dat fysieke activiteit, met name op het niveau dat wordt aanbevolen door de richtlijnen van de European Society of Cardiology, geassocieerd is met een lager risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten bij jonge volwassenen. . Wanneer de luchtverontreinigingsniveaus echter hoog zijn, kan meer lichaamsbeweging dan de aanbevolen hoeveelheid de gunstige effecten compenseren of zelfs ongedaan maken. "

Het onderzoek kan niet aantonen dat luchtverontreiniging het verhoogde cardiovasculaire risico veroorzaakt, alleen dat het ermee samenhangt. Andere beperkingen zijn dat er geen informatie was over de vraag of de oefening al dan niet binnen of buiten plaatsvond; deelnemers hebben zich misschien niet goed herinnerd hoeveel lichaamsbeweging ze hebben genomen in de zeven dagen voordat ze hun screeninggesprek bijwoonden, hoewel dit onwaarschijnlijk is; PM2.5-gegevens werden alleen gemeten in drie grote steden; en de onderzoekers hebben de kortetermijneffecten van blootstelling aan luchtverontreiniging niet onderzocht.

Opmerkingen:

[1] "Associatie van de gecombineerde effecten van luchtverontreiniging en veranderingen in fysieke activiteit met hart- en vaatziekten bij jonge volwassenen", door Seong Rae Kim et al. European Heart Journal. doi:10.1093 / eurheartj / ehab139

[2] Voorbeelden van activiteiten voor elk van de MET-min / week-categorieën:

0 MET-min / week: helemaal geen lichamelijke activiteit;
1-499 MET-min / week: hardlopen, fietsen, wandelen etc. minder dan 15 minuten per dag en minder dan 5 keer per week / stevig wandelen, dubbel tennis, langzaam fietsen, etc., minder dan 30 minuten per dag en minder dan 5 keer per week;
500-999 MET-min / week: hardlopen, fietsen, wandelen etc. 15-30 minuten per dag en ongeveer 5 keer per week / stevig wandelen, dubbel tennis, langzaam fietsen, etc., 30-60 minuten per dag en ongeveer 5 keer per week;
Meer dan 1000 MET-min / week: hardlopen, fietsen, wandelen etc. meer dan 30 minuten per dag en ongeveer 5 keer per week / stevig wandelen, dubbel tennis, langzaam fietsen, etc., meer dan 60 minuten per dag en ongeveer 5 keer per week

[3] Een micron is een miljoenste van een meter.

The European Heart Journal is het vlaggenschip tijdschrift van de European Society of Cardiology​ Het wordt namens de ESC gepubliceerd door Oxford Journals, een divisie van Oxford University Press. Geef in elk artikel het tijdschrift als bron.