Manifesto WHO untuk pemulihan yang sihat dari COVID-19:

Waktu membaca: 7 minit

"Pandemik ini adalah peringatan hubungan intim dan halus antara manusia dan planet. Segala usaha untuk menjadikan dunia kita lebih aman ditakdirkan gagal kecuali mereka menangani antara muka kritis antara manusia dan patogen, dan ancaman eksistensial perubahan iklim, yang membuat Bumi kita tidak dapat dihuni. "

Ketua Pengarah WHO Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. Ucapan ke Majlis Kesihatan Sedunia ke-73. 18 Mei^th 2020.

Apa yang telah kita pelajari dari COVID-19

COVID-19 adalah kejutan global terbesar dalam beberapa dekad. Ratusan ribu nyawa telah hilang, dan ekonomi dunia kemungkinan menghadapi kemelesetan terburuk sejak tahun 1930-an. Kehilangan pekerjaan dan pendapatan yang dihasilkan akan menyebabkan kerosakan lebih lanjut kepada penghidupan, kesihatan, dan pembangunan yang mampan.

Masyarakat perlu melindungi diri mereka, dan pulih secepat mungkin. Tetapi kita tidak boleh kembali ke cara kita melakukan perkara sebelumnya. Semakin banyak penyakit berjangkit, termasuk HIV / AIDS, SARS dan Ebola, telah membuat lonjakan dari hidupan liar ke manusia - dan semua bukti yang ada menunjukkan bahawa COVID-19 telah mengikuti jalan yang sama. Sebaik sahaja penghantaran COVID-19 dari manusia ke manusia bermula, sistem pengawasan dan tindak balas nasional dan antarabangsa tidak kuat atau cukup pantas untuk menghentikan penularan sepenuhnya. Dan apabila jangkitan merebak, kekurangan liputan kesihatan sejagat telah menyebabkan berbilion orang, termasuk banyak di negara-negara kaya, tanpa akses rawatan perubatan yang boleh dipercayai dan berpatutan. Ketidakseimbangan besar-besaran telah bermaksud bahawa kematian dan kehilangan penghidupan didorong oleh status sosioekonomi, yang sering diperparah oleh status jantina dan minoriti.

Mencuba untuk menjimatkan wang dengan mengabaikan perlindungan alam sekitar, kesiapsiagaan kecemasan, sistem kesihatan, dan jaring keselamatan sosial, telah terbukti menjadi ekonomi yang salah - dan tagihan itu sekarang telah dibayar berkali-kali. Dunia tidak dapat menanggung bencana berulang pada skala COVID-19, sama ada disebabkan oleh pandemi berikutnya, atau dari meningkatnya kerosakan lingkungan dan perubahan iklim. Kembali ke "normal" tidak cukup baik.

Dalam kesulitan, krisis juga membawa beberapa yang terbaik dalam masyarakat kita, dari perpaduan antara jiran, ke keberanian kesihatan dan pekerja utama lain dalam menghadapi risiko kesihatan mereka sendiri untuk melayani masyarakat mereka, ke negara-negara yang bekerjasama untuk menyediakan bantuan kecemasan atau untuk penyelidikan rawatan dan vaksin. Langkah-langkah "penguncian" yang diperlukan untuk mengawal penyebaran COVID-19 telah melambatkan aktiviti ekonomi, dan mengganggu kehidupan - tetapi juga memberikan beberapa gambaran tentang masa depan yang lebih cerah. Di beberapa tempat, tahap pencemaran telah menurun sehingga orang menghirup udara bersih, atau melihat langit biru dan perairan jernih, atau dapat berjalan dan berbasikal dengan selamat bersama anak-anak mereka - untuk pertama kalinya dalam hidup mereka. Penggunaan teknologi digital telah mempercepat cara baru untuk bekerja dan berhubung antara satu sama lain, dari pengurangan masa perjalanan, hinggalah cara belajar yang lebih fleksibel, untuk melakukan perundingan perubatan dari jarak jauh, hingga menghabiskan lebih banyak masa dengan keluarga kami. Tinjauan pendapat dari seluruh dunia menunjukkan bahawa orang ingin melindungi alam sekitar, dan memelihara positif yang muncul dari krisis, ketika kita pulih.

Kerajaan nasional kini melakukan triliunan dolar, dalam beberapa minggu, untuk mempertahankan dan akhirnya menghidupkan kembali kegiatan ekonomi. Pelaburan ini penting untuk melindungi kehidupan orang ramai, dan oleh itu kesihatan mereka. Tetapi peruntukan pelaburan ini, dan keputusan dasar yang akan membimbing pemulihan jangka pendek dan jangka panjang, berpotensi untuk membentuk cara kita menjalani kehidupan, pekerjaan dan penggunaan kita selama bertahun-tahun yang akan datang. Tidak ada yang lebih penting daripada kesannya terhadap kerusakan persekitaran dan pencemaran, dan terutama pada pelepasan gas rumah kaca yang mendorong pemanasan global dan krisis iklim.

Keputusan yang dibuat dalam beberapa bulan mendatang dapat "mengunci" corak pembangunan ekonomi yang akan menyebabkan kerosakan kekal dan meningkat pada sistem ekologi yang menopang semua kesihatan dan penghidupan manusia, atau, jika diambil dengan bijak, dapat mempromosikan dunia yang lebih sihat, adil, dan lebih hijau .

Preskripsi untuk pemulihan hijau yang sihat

1) Melindungi dan memelihara sumber kesihatan manusia: Alam semula jadi.

Ekonomi adalah produk masyarakat manusia yang sihat, yang pada gilirannya bergantung pada persekitaran semula jadi - sumber asli dari semua udara bersih, air, dan makanan. Tekanan manusia, dari penebangan hutan, hingga amalan pertanian yang intensif dan mencemari, hingga pengurusan dan penggunaan hidupan liar yang tidak selamat, merosakkan perkhidmatan ini. Mereka juga meningkatkan risiko munculnya penyakit berjangkit pada manusia - lebih dari 60% daripadanya berasal dari haiwan, terutama dari hidupan liar. Keseluruhan rancangan untuk pemulihan pasca-COVID-19, dan secara khusus merancang untuk mengurangkan risiko wabak di masa depan, perlu melangkah lebih jauh ke hulu daripada pengesanan awal dan pengendalian wabak penyakit. Mereka juga perlu mengurangkan kesan kita terhadap alam sekitar, sehingga dapat mengurangi risiko pada sumbernya.

2) Melabur dalam perkhidmatan penting, dari air dan sanitasi hingga tenaga bersih di kemudahan penjagaan kesihatan.

Di seluruh dunia, berbilion orang kekurangan akses kepada perkhidmatan paling asas yang diperlukan untuk melindungi kesihatan mereka, sama ada dari COVID-19, atau risiko lain. Kemudahan mencuci tangan sangat penting untuk pencegahan penularan penyakit berjangkit, tetapi kekurangan 40% isi rumah. Patogen tahan antimikrob tersebar luas di dalam air dan sisa dan pengurusan bunyi mereka diperlukan untuk mencegah penyebaran kembali ke manusia. Khususnya, kemudahan penjagaan kesihatan perlu dilengkapi dengan perkhidmatan air dan sanitasi, termasuk sabun dan air yang merupakan intervensi paling asas untuk mengurangkan penularan SARS-CoV-2 dan jangkitan lain, akses kepada tenaga yang boleh dipercayai yang diperlukan untuk selamat menjalankan kebanyakan prosedur perubatan, dan perlindungan pekerjaan untuk pekerja kesihatan.

Secara keseluruhan, risiko persekitaran dan pekerjaan yang dapat dielakkan menyebabkan kira-kira satu perempat daripada semua kematian di dunia. Pelaburan dalam lingkungan yang lebih sihat untuk perlindungan kesihatan, peraturan lingkungan, dan memastikan bahawa sistem kesihatan tahan terhadap iklim, keduanya merupakan pagar penting untuk menghadapi bencana di masa depan, dan menawarkan beberapa pulangan terbaik bagi masyarakat. Sebagai contoh, setiap dolar yang dilaburkan untuk mengukuhkan Akta Udara Bersih AS telah membayar balik faedah 30 dolar kepada warganegara AS, melalui peningkatan kualiti udara dan kesihatan yang lebih baik.

3) Pastikan peralihan tenaga sihat yang cepat.

Pada masa ini, lebih daripada tujuh juta orang setahun mati akibat terdedah kepada pencemaran udara - 1 dari 8 kematian. Lebih 90% orang menghirup udara luar dengan tahap pencemaran melebihi nilai garis panduan kualiti udara WHO. Dua pertiga daripada pendedahan pencemaran luar ini disebabkan oleh pembakaran bahan bakar fosil yang sama yang mendorong perubahan iklim.

Pada masa yang sama, sumber tenaga dan simpanan yang boleh diperbaharui terus turun dalam harga, peningkatan kebolehpercayaan, dan memberikan lebih banyak pekerjaan, lebih selamat dan bergaji tinggi. Keputusan infrastruktur tenaga yang diambil sekarang akan dikunci selama beberapa dekad akan datang. Memfaktorkan akibat ekonomi dan sosial sepenuhnya, dan mengambil keputusan untuk kepentingan kesihatan awam, cenderung cenderung kepada sumber tenaga yang boleh diperbaharui, yang membawa kepada persekitaran yang lebih bersih dan orang yang lebih sihat.

Beberapa negara yang paling awal dan paling parah terkena COVID-19, seperti Itali dan Sepanyol, dan negara-negara yang paling berjaya mengendalikan penyakit ini, seperti Korea Selatan dan Selandia Baru, telah meletakkan pembangunan hijau di samping kesihatan di jantung strategi pemulihan COVID-19 mereka. Peralihan global yang pantas ke tenaga bersih bukan sahaja memenuhi tujuan perjanjian iklim Paris untuk menjaga pemanasan di bawah 2C, tetapi juga akan meningkatkan kualiti udara sehingga tahap kesihatan yang dihasilkan akan membayar kos pelaburan dua kali ganda.

4) Menggalakkan sistem makanan yang sihat dan lestari.

Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan akses kepada makanan, atau pengambilan makanan berkalori tinggi yang tidak sihat, kini menjadi penyebab tunggal penyakit kesihatan global. Mereka juga meningkatkan kerentanan terhadap risiko lain - keadaan seperti obesiti dan diabetes adalah antara faktor risiko terbesar untuk penyakit dan kematian akibat COVID-19.

Pertanian, terutama pembukaan lahan untuk memelihara ternakan, menyumbang sekitar emissions pelepasan gas rumah kaca global, dan perubahan penggunaan tanah adalah pemacu utama terbesar wabak penyakit baru. Terdapat keperluan untuk peralihan cepat ke diet sihat, berkhasiat dan berkelanjutan. Sekiranya dunia dapat memenuhi garis panduan diet WHO, ini akan menyelamatkan berjuta-juta nyawa, mengurangkan risiko penyakit, dan membawa pengurangan besar dalam pelepasan gas rumah kaca global.

5) Membina bandar yang sihat dan dapat didiami.

Lebih separuh daripada populasi dunia kini tinggal di bandar-bandar, dan mereka bertanggungjawab untuk lebih dari 60% aktiviti ekonomi dan pelepasan gas rumah hijau. Oleh kerana bandar-bandar mempunyai kepadatan penduduk yang relatif tinggi dan penuh dengan lalu lintas, banyak perjalanan dapat ditempuh dengan lebih efisien dengan menggunakan pengangkutan awam, berjalan kaki dan berbasikal, daripada dengan kereta persendirian. Ini juga membawa manfaat kesihatan yang besar melalui pengurangan pencemaran udara, kecederaan lalu lintas jalan raya - dan lebih dari tiga juta kematian tahunan akibat ketidakaktifan fizikal.

Banyak bandar terbesar dan paling dinamis di dunia, seperti Milan, Paris, dan London, telah bereaksi terhadap krisis COVID-19 dengan pejalan kaki dan memperluas jalur kitaran secara besar-besaran - memungkinkan pengangkutan "jauh secara fizikal" semasa krisis, dan meningkatkan aktiviti ekonomi dan kualiti hidup selepas itu.

6) Berhenti menggunakan wang pembayar cukai untuk membiayai pencemaran.

Kerosakan ekonomi dari COVID-19 dan langkah-langkah kawalan yang diperlukan, sangat nyata, dan akan memberi tekanan besar kepada kewangan Kerajaan. Pembaharuan kewangan tidak dapat dielakkan dalam pemulihan dari COVID-19, dan tempat yang baik untuk memulai adalah dengan subsidi bahan bakar fosil.

Di seluruh dunia, kira-kira AS $ 400 bilion setiap tahun wang pembayar cukai dibelanjakan secara langsung untuk mensubsidi bahan bakar fosil yang mendorong perubahan iklim dan menyebabkan pencemaran udara. Tambahan pula, kos swasta dan sosial yang dijana oleh kesihatan dan kesan lain dari pencemaran tersebut pada amnya tidak dimasukkan ke dalam harga bahan bakar dan tenaga. Termasuk kerosakan pada kesihatan dan persekitaran yang ditimbulkannya, menjadikan nilai sebenar subsidi itu melebihi AS $ 5 trilion per tahun - lebih banyak daripada yang dibelanjakan oleh semua kerajaan di seluruh dunia untuk penjagaan kesihatan - dan sekitar 2,000 kali anggaran WHO.

Menetapkan harga pada bahan bakar yang mencemari sejalan dengan kerusakan yang ditimbulkannya akan mengurangkan separuh kematian akibat pencemaran udara luar, mengurangi pelepasan gas rumah kaca hingga lebih dari seperempat, dan meningkatkan sekitar 4% pendapatan PDB global. Kita harus berhenti membayar bil pencemaran, baik melalui poket dan paru-paru kita.

Pergerakan global untuk kesihatan dan alam sekitar

Krisis COVID-19 telah menunjukkan bahawa orang akan menyokong dasar yang sukar sekalipun jika pengambilan keputusan dibuat secara telus, berdasarkan bukti, dan inklusif, dan mempunyai tujuan yang jelas untuk melindungi kesihatan, keluarga dan mata pencaharian mereka - daripada melayani kepentingan khusus.

Ini perlu dicerminkan dengan cara dasar dibuat. Di kebanyakan negara, Kementerian Kewangan akan memimpin dalam menentukan pakej pemulihan ekonomi COVID-19. Memandangkan hubungan yang tidak terpisahkan antara alam sekitar, kesihatan dan ekonomi, penting juga bagi para pemimpin kesihatan, seperti Ketua Pegawai Perubatan, secara langsung terlibat dalam rancangan mereka, melaporkan mengenai kesan kesihatan awam jangka pendek dan jangka panjang yang mungkin mereka alami , dan memberikan tanda kelulusan mereka.

Yang paling asasnya, melindungi nyawa, penghidupan dan persekitaran bergantung pada sokongan rakyat. Terdapat sokongan masyarakat yang meluas untuk dasar-dasar yang tidak hanya bertujuan untuk memaksimumkan KDNK, tetapi untuk melindungi dan meningkatkan kesejahteraan, dan bagi pemerintah untuk memerangi perubahan iklim dan pemusnahan alam sekitar dengan keseriusan yang sama dengan mereka sekarang memerangi COVID-19. Ini juga ditunjukkan oleh jutaan orang muda yang telah bergerak untuk menuntut tindakan tidak hanya terhadap iklim dan keanekaragaman hayati - tetapi juga untuk hak untuk menghirup udara bersih, dan untuk masa depan mereka di planet yang dapat dihuni.

Komuniti kesihatan semakin menjadi sekutu dalam tujuan ini. Pekerja kesihatan adalah satu-satunya profesion yang paling dipercayai di dunia. Kemahiran, dedikasi, keberanian dan belas kasihan mereka telah menyelamatkan banyak nyawa semasa krisis COVID-19 - meningkatkan mereka ke tahap penghormatan yang lebih tinggi lagi dalam komuniti mereka. Para profesional kesihatan dari seluruh dunia telah menunjukkan bahawa mereka juga merupakan penyokong kuat tindakan untuk melindungi alam sekitar - dan dengan itu kesihatan penduduk yang mereka layani. Mereka bersedia menjadi juara bagi masyarakat hijau, sihat dan makmur di masa depan, seperti yang dibuktikan dalam satu kebelakangan ini surat terbuka kepada pemimpin G20, di mana profesional kesihatan dari seluruh dunia meminta untuk pemulihan sihat dari COVID-19.

Baca lebih lanjut mengenai Alam Sekitar, Perubahan Iklim dan Kesihatan di WHO

Foto sepanduk oleh Greenpeace / Vivek M.