Ini "tindakan yang boleh dilaksanakan" adalah langkah praktikal untuk melaksanakan preskripsi Manifesto WHO untuk pemulihan yang sihat dari COVID-19. Mereka bertujuan mewujudkan dunia yang lebih sihat, adil dan hijau sambil melabur untuk mengekalkan dan menghidupkan semula ekonomi yang dilanda kesan COVID-19.
Pembuat dasar, pembuat keputusan nasional dan tempatan dan pelbagai pelaku lain yang ingin menyumbang kepada pemulihan yang sihat kini dapat mengambil langkah-langkah yang menentukan dengan membentuk cara kita hidup, bekerja dan makan. Kesan terhadap kemerosotan persekitaran dan pencemaran serta perubahan iklim akan sangat luas. WHO dan organisasi rakan kongsi sejak sekian lama mengembangkan panduan substantif dan memberikan sokongan untuk membangun persekitaran yang lebih sihat untuk populasi yang lebih sihat.
Satu set komprehensif tindakan utama untuk mencapai persekitaran yang lebih sihat disediakan dengan sewajarnya. Keutamaan mereka bergantung pada konteks dan keadaan setempat. Pelaburan baru dan pertimbangan semula keutamaan dalam konteks pemulihan dari COVID-19 memberikan peluang unik untuk membentuk persekitaran yang lebih sihat dan meningkatkan tindakan yang sesuai.
Tindakan untuk pemulihan hijau yang sihat
1) Melindungi dan memelihara sumber kesihatan manusia: Alam semula jadi.
Kepelbagaian biologi
- Melaksanakan dan mengemas kini Strategi dan Pelan Tindakan Keanekaragaman Hayati Nasional (NBSAP) selaras dengan Pelan Strategik 2011-2020 untuk Biodiversiti dan 20 Sasaran Biodiversiti Aichi.
- Masukkan nilai biodiversiti, perlindungan ekosistem dan 'nilai semula jadi' menjadi nasional dan wilayah dasar, strategi dan program, termasuk dalam dasar kesihatan awam dan sistem perakaunan dan pelaporan nasional.
- Hapuskan atau reformasi insentif, termasuk subsidi yang berbahaya bagi keanekaragaman hayati, termasuk subsidi yang mempromosikan sistem pengeluaran monokultur.
- Elakkan kehilangan dan penurunan ekosistem dan mempromosikan integriti dan ketahanan ekosistem dan perlindungan spesies. Hadkan atau kawal hubungan manusia-hidupan liar untuk mengurangkan risiko penyakit berjangkit, termasuk penyakit bawaan zoonotik dan vektor.
- Mempromosikan agrobiodiversiti dan penggunaan pengurusan perosak bersepadu untuk mengurangkan keperluan racun perosak dan racun perosak kimia.
Perubahan iklim
- Mengurangkan perubahan iklim dengan mengurangkan pelepasan gas rumah hijau dan pencemaran perubahan iklim lain seperti karbon hitam misalnya melalui pilihan penggunaan tenaga yang lebih baik, amalan pertanian, pengangkutan, makanan, kekompakan bandar dan penggunaan dan amalan teknologi industri.
- Melaksanakan pembangunan infrastruktur yang mampan dan perancangan ruang untuk mengelakkan masyarakat terkunci ke jalan pelepasan intensif gas rumah hijau yang mungkin sukar atau sangat mahal untuk diubah.
- Menetapkan dan menguatkuasakan standard kualiti udara, selaras dengan Garis Panduan Kualiti Udara WHO.
- Mengamalkan kod bangunan tenaga yang sangat rendah untuk bangunan baru dan memperbaiki bangunan yang telah dibina.
- Meningkatkan kecekapan penggunaan bahan, kitar semula dan penggunaan semula bahan dan produk dan meningkatkan pengurangan keseluruhan permintaan produk.
- Menyediakan infrastruktur kesihatan dan kelestarian iklim, teknologi dan perkhidmatan. Ini termasuk perkhidmatan air dan sanitasi, bekalan tenaga dan teknologi pengurusan sisa.
- Mengurangkan penebangan hutan dan melaksanakan penebangan hutan dan pengurusan hutan lestari.
- Memastikan dan mempromosikan persekitaran yang memungkinkan untuk perubahan tingkah laku yang berkaitan dengan pilihan penggunaan tenaga, pengangkutan, tempat tinggal, dan makanan, penjanaan sisa dan penggunaan umum.
Sanitasi
- Membangun dan melaksanakan dasar sanitasi pelbagai sektor yang merangkumi perancangan keselamatan sanitasi, rawatan lumpur dan air buangan najis, dan penggunaan semula dalam pertanian.
Pencemaran udara
- Kembangkan polisi dan tindakan pelbagai sektor yang koheren di seluruh sektor pengangkutan, industri, penjanaan kuasa, pengurusan sisa dan air sisa, pertanian, perumahan dan penggunaan tanah untuk mencegah pencemaran udara. Juga kembangkan dan laksanakan dasar untuk memastikan bahan bakar dan teknologi bersih untuk memasak, pemanasan dan pencahayaan di rumah tangga.
Bahan kimia
- Melaksanakan Peta Jalan WHO Chemicals untuk meningkatkan penglibatan sektor kesihatan di pengurusan bahan kimia yang baik.
- Melaksanakan perjanjian kimia multilateral yang berkaitan dengan bahan kimia dan sisa, terutamanya aspek perlindungan kesihatan mereka, seperti:
- Minamata Konvensyen Mercury.
- Konvensyen Basel mengenai pergerakan sisa buangan berbahaya dan pelupusannya.
- mengenai prosedur persetujuan yang dimaklumkan sebelumnya untuk bahan kimia dan racun perosak berbahaya tertentu dalam perdagangan antarabangsa.
- Konvensyen Stockholm pada bahan pencemar organik berterusan (POP).
- Melaksanakan Peraturan Kesihatan Antarabangsa (2005), perjanjian yang mengikat secara hukum yang menyediakan kerangka untuk mencegah, mempersiapkan dan menanggapi kejadian kesihatan awam dan kecemasan yang mungkin timbul dari masalah antarabangsa, termasuk kejadian kimia.
2) Melabur dalam perkhidmatan penting, dari air dan sanitasi hingga tenaga bersih di kemudahan penjagaan kesihatan.
Air
- Menyediakan dan mempromosikan penggunaan air minuman yang selamat di komuniti, sekolah, kemudahan penjagaan kesihatan, tempat kerja dan tempat awam.
- Memastikan pelaksanaan peraturan kualiti air minuman dan standard.
- Lindungi bekalan air minuman dengan menggunakan Pelan Keselamatan Air (WSP).
- Sertakan air minum, sanitasi dan kebersihan yang selamat dan lestari dalam polisi, strategi dan program kesihatan yang berkaitan.
Sanitasi
- Melaksanakan perancangan keselamatan sanitasi.
- Sokong rumah tangga untuk secara bertahap meningkatkan kemudahan sanitasi mereka untuk bertemu syarat keselamatan minimum.
- Menggalakkan akses ke tandas selamat di sekolah, kemudahan penjagaan kesihatan, tempat kerja dan tempat awam.
- Elakkan buang air besar secara terbuka dan pakai kemudahan sanitasi yang selamat.
Kebersihan diri
- Mempromosikan dan menyokong pemasangan kemudahan mencuci tangan di rumah dan institusi seperti sekolah, tempat kerja dan kemudahan penjagaan kesihatan.
- Kuatkan kemudahan mencuci tangan di tempat awam, tempat makan dan pasar, dan sertakannya dalam rutin pemeriksaan dan pemantauan skim.
- Sediakan sabun dan air untuk isi rumah, institusi dan tempat awam. Kemudahan mencuci tangan dengan sabun dan air mesti tersedia hampir (biasanya dalam jarak 5 m) kemudahan sanitasi.
- Menggalakkan mencuci tangan dengan sabun pada masa-masa genting, seperti selepas buang air besar, setelah membersihkan anak dan sebelum menyediakan makanan.
Tenaga bersih
- Sediakan dan gunakan masakan yang bersih dan selamat, penyelesaian pemanasan dan pencahayaan.
- Gantikan dapur bahan api pepejal isi rumah tradisional dengan kompor pelepasan rendah yang sebersih mungkin [10, 11, 31].
- Meningkatkan kecekapan tenaga perkakas rumah, bangunan, pencahayaan, pemanasan dan penyejukan.
- Galakkan elektrifikasi menggunakan sumber yang boleh diperbaharui seperti elektrik berasaskan solar, hidro dan angin.
Tempat kerja yang sihat, selamat dan berdaya tahan untuk semua
- Melaksanakan dasar dan rancangan tindakan nasional pada keselamatan dan kesihatan pekerjaan.
- Meningkatkan liputan dengan campur tangan penting dan perkhidmatan kesihatan pekerjaan asas semua pekerja untuk pencegahan utama penyakit dan kecederaan pekerjaan dan pekerjaan dan mempromosikan tempat kerja yang lebih sihat dan selamat, termasuk untuk pekerja migran dan kontrak dan mereka yang berada dalam ekonomi tidak formal.
- Membina ketahanan tempat kerja terhadap keadaan kecemasan kesihatan awam dan wabak penyakit berjangkit di semua sektor ekonomi.
Tindakan tambahan khusus untuk kemudahan penjagaan kesihatan
- Laksanakan atau kuatkan Pencegahan dan Pengendalian Jangkitan (IPC) di fasilitas perawatan kesihatan melalui berbagai langkah keselamatan dan keselamatan kerja.
- Pastikan ketersediaan air yang mencukupi dan selamat setiap masa untuk minum, penyediaan makanan, kebersihan diri, aktiviti perubatan, pembersihan dan cucian.
- Pastikan keselamatan air untuk minum, memasak, kebersihan diri, aktiviti perubatan, pembersihan dan cucian untuk tujuan yang dimaksudkan.
- Sediakan mencukupi tempat pengumpulan air dan kemudahan penggunaan air dalam keadaan penjagaan kesihatan untuk memungkinkan akses dan penggunaan air yang mudah untuk aktiviti perubatan, minum, kebersihan diri, penyediaan makanan, cucian dan pembersihan.
- Sediakan yang mencukupi, tandas yang mudah diakses dan sesuai untuk pesakit, kakitangan dan penjaga.
- Memastikan cepat dan pembuangan air sisa yang selamat.
- Memastikan pemisahan, pengumpulan, pengangkutan, penyimpanan, rawatan dan pelupusan yang selamat sisa rawatan kesihatan.
- Menggalakkan penggunaan yang betul kemudahan air, sanitasi dan sampah.
- Membangunkan program kebangsaan dan kemudahan penjagaan kesihatan dasar kesihatan pekerjaan untuk pekerja kesihatan.
- Membina keupayaan untuk memastikan keselamatan dan kesihatan pekerjaan dan peningkatan pekerjaan pekerja kesihatan dan pekerja lain, termasuk dalam keadaan kecemasan kesihatan awam.
- Bina dan ubahsuai kemudahan penjagaan kesihatan dengan cara yang bertanggungjawab terhadap alam sekitar, tahan iklim dan lestari.
- Pertimbangkan sebanyak mungkin pilihan untuk pengurangan sisa, pembelian yang lebih disukai dan perolehan hijau, dan penggunaan semula, kitar semula dan pemulihan yang selamat.
3) Pastikan peralihan tenaga sihat yang cepat.
- Peralihan cepat dari pembakaran bahan bakar fosil (minyak, arang batu, gas fosil) untuk pengeluaran tenaga berskala besar, dan penjana diesel untuk pengeluaran skala kecil.
- Tingkatkan penggunaan, dan sokongan kewangan untuk, bahan api dan sumber tenaga rendah pelepasan, dan sumber tenaga bebas pembakaran yang boleh diperbaharui (seperti solar atau angin); gunakan insentif.
- Meningkatkan pergantungan pada penjanaan haba dan tenaga bersama, dan penjanaan tenaga yang diedarkan (mis. grid mini dan penjanaan tenaga suria di atas bumbung).
- Menyediakan sokongan kepada pekerja, komuniti dan industri dalam peralihan dari ekonomi yang sengit hingga ekonomi sifar-karbon dalam bentuk pengambilan keputusan partisipatif, program latihan, skim keselamatan sosial, rancangan peralihan jangka panjang dan sokongan kewangan.
4) Menggalakkan sistem makanan yang sihat dan lestari.
- Membangunkan atau mengemas kini makanan berasaskan negara garis panduan pemakanan melalui penyatuan penuh elemen kelestarian alam sekitar dalam setiap cadangan garis panduan, sesuai dengan konteks nasional.
- Memperkukuhkan pengeluaran dan pemprosesan makanan tempatan, terutamanya oleh petani kecil dan keluarga, jika sesuai.
- Promosikan diet yang didasarkan pada pelbagai makanan yang belum diproses atau diproses secara minimum, termasuk biji-bijian, kekacang, kacang-kacangan dan banyaknya buah-buahan dan sayur-sayuran dan yang boleh merangkumi sejumlah kecil telur, tenusu, unggas dan ikan, dan sejumlah kecil daging merah.
- Mempromosikan kepelbagaian tanaman termasuk tanaman tradisional yang kurang digunakan, menerapkan pengeluaran makanan lestari dan amalan pengurusan sumber semula jadi.
- Pertimbangkan penggunaan dasar perdagangan, termasuk instrumen seperti tarif dan kuota, untuk meningkatkan bekalan makanan yang berkelanjutan.
- Laksanakan dasar dan tindakan untuk dibuat persekitaran makanan yang sihat, selamat dan lestari (seperti pengukuhan sistem kawalan makanan, menyekat pemasaran makanan yang menyumbang kepada diet tidak berkelanjutan yang tidak sihat, polisi pelabelan pemakanan, dasar fiskal, dasar perolehan makanan awam, penyusunan semula untuk secara beransur-ansur mengurangi lemak tepu, gula dan garam / natrium dan trans-lemak dari makanan dan minuman).
- Tingkatkan teknologi, infrastruktur penyimpanan, pemeliharaan, pengangkutan, dan pengedaran ke mengurangkan ketidakamanan makanan bermusim, kehilangan dan sisa makanan dan nutrien.
- Memelihara habitat ikan dan mempromosikan perikanan yang lestari.
5) Membina bandar yang sihat dan dapat didiami.
Reka bentuk bandar
- Mengintegrasikan kesihatan ke dasar perancangan bandar untuk menyediakan kawasan kejiranan yang sangat terhubung, penggunaan campuran dan padat yang dapat dilaksanakan secara ekonomi dan sosial dan yang mempromosikan kehidupan aktif, mobiliti lestari, kecekapan tenaga, diet sihat dan akses kepada perkhidmatan penting.
- Mengutamakan mobiliti aktif dan lestari sebagai mod perjalanan yang disukai dalam dasar pengangkutan, perancangan ruang dan bandar yang berkaitan.
- Menambahbaik infrastruktur berjalan kaki dan berbasikal untuk semua peringkat umur dan kebolehan dan mencipta akses ke seluruh bandar berjalan kaki, berbasikal, alam semula jadi, tempat awam dan pengangkutan awam yang lebih selamat untuk menyokong mobiliti, aktiviti fizikal, rekreasi, akses ke perkhidmatan dan interaksi sosial, dan untuk mengurangkan penggunaan tenaga dan sumber daya.
- Tingkatkan akses ke kualiti yang baik tempat terbuka awam dan hijau untuk orang-orang dari semua peringkat umur dan kebolehan termasuk kawasan permainan dan tempat rekreasi yang mudah diakses dan selamat untuk kanak-kanak dan orang muda.
- Rancang tempat yang lebih banyak berdaya tahan terhadap perubahan iklim dan bencana alam.
- Buat lebih banyak lagi tempat dan ruang yang merangkumi sosial melalui berbagai tata ruang, seperti ukuran bidang tanah, bentuk kepemilikan tanah, dan ukuran perumahan.
- Membangunkan visi bersama untuk kesepaduan sosial dan ekuiti kesihatan dengan mengadopsi kerangka kerja "hak untuk kesihatan" yang berpusat pada orang-orang yang merangkumi hak untuk mengakses, menggunakan dan mengubah persekitaran bandar.
Udara yang bersih
- Pastikan udara lebih bersih melalui pelaksanaan campur tangan dalam sektor pencemaran, seperti dalam transportasi dan industri, dan melalui akses ke bahan bakar dan teknologi yang lebih bersih untuk memasak, pemanasan dan pencahayaan, peralatan perumahan dan pembangunan infrastruktur yang mencukupi.
Akses ke air, sanitasi, kebersihan, pengurusan sisa dan makanan yang mencukupi
- Menyediakan kemudahan air, sanitasi dan kebersihan yang terurus, pengurusan sampah yang mencukupi dan akses kepada makanan yang selamat dan sihat.
Perumahan
- Pastikan akses ke rumah mampu milik yang tidak sesak, di mana suhu dalaman dan penebat haba mencukupi, yang dilengkapi dengan alat keselamatan, dan di mana vektor penyakit dikendalikan.
6) Berhenti menggunakan wang pembayar cukai untuk membiayai pencemaran.
- Hentikan subsidi bahan bakar fosil, seperti untuk penjanaan dan pengangkutan tenaga.
- Subsidi atau dikecualikan cukai sebanyak tenaga bersih dan bahan api seperti elektrik berasaskan solar, hidro dan angin.
- Tanamkan tanda aras persekitaran dan kesihatan dalam kewangan pakej pemulihan untuk COVID-19, misalnya dengan memasukkan prinsip 'jangan mencederakan' dalam taksonomi kewangan pakej pemulihan dan dengan melabur secara aktif di sektor rendah karbon dan intensif pekerjaan, termasuk sektor kesihatan.
Tindakan melintang
- Memperkukuh dan menyokong pelaksanaan Kesihatan dalam Semua Dasar pendekatan di peringkat nasional dan subnasional.
- Utamakesihatan dan kesejahteraan balak, sepanjang semua perancangan perkhidmatan awam dengan, pertimbangan khusus kepada orang-orang dalam situasi terdedah seperti pendatang, pelarian, pengungsi dalaman, orang-orang di kawasan penempatan tidak rasmi dll.
- Sokong yang berkesan penglibatan dan penyertaan langsung komuniti dalam perancangan dan pembangunan dasar.
- Menjalankan kesihatan, ekonomi dan persekitaran penilaian kesan dasar dan intervensi masa depan dan sedia ada.
- Bekerjasama di seluruh sektor untuk mengurus penentu kesihatan persekitaran.
- Peruntukkan sumber di semua sektor untuk mempertimbangkan jangkaan kesan kesihatan dasar berasaskan sektor kesihatan. Gunakan mekanisme fiskal dan kewangan untuk mempengaruhi penentu kesihatan persekitaran melalui pelaburan di perumahan yang mencukupi, kecekapan tenaga, rangkaian berbasikal dan pejalan kaki, dan transit massa, serta percukaian produk dan amalan yang tidak sihat.
- Memantau dan mengesan risiko kesihatan dan kesejahteraan dari kumpulan penduduk yang berbeza; memantau penggunaan dan kesan kesihatan dari dasar dan pelaburan menggunakan data tepat pada masanya dan petunjuk yang disasarkan; diasingkan mengikut pendapatan, jantina, umur, bangsa, etnik, status migrasi, lokasi geografi dan ciri-ciri lain yang relevan dalam konteks kebangsaan.
Keterangan Lanjut
Manifesto WHO untuk pemulihan yang sihat dari COVID-19
Webinar: Pemulihan yang Sihat - Membuat Jalan ke Depan
Lebih banyak mengenai Alam Sekitar, Perubahan Iklim dan Kesihatan di WHO
Baca artikel asal di laman web WHO.
Foto sepanduk oleh DFID, melalui WHO