Pencemaran udara dan latihan fizikal:
bila hendak melakukan lebih kurang

Waktu membaca: 5 minit

diumumkan dari Jurnal Jantung Eropah

Aktiviti fizikal penting dalam mencegah penyakit jantung dan saluran darah pada orang muda selagi mereka tidak melakukan aktiviti yang sangat berat pada hari-hari ketika tahap pencemaran udara tinggi, menurut kajian di seluruh negara mengenai hampir 1.5 juta orang yang diterbitkan hari ini (Selasa) di yang Jurnal Jantung Eropah [1].

Sehingga kini, belum banyak yang diketahui mengenai pertukaran antara manfaat kesihatan aktiviti fizikal yang berlaku di luar rumah dan kesan pencemaran udara yang berpotensi berbahaya. Penyelidikan sebelumnya oleh penulis kajian semasa telah menyiasat persoalan tersebut pada orang pertengahan umur pada satu masa, tetapi ini adalah pertama kalinya ia disiasat pada orang berusia antara 20-39 tahun selama beberapa tahun . Di samping itu, para penyelidik ingin melihat apa yang berlaku apabila orang meningkatkan atau mengurangkan aktiviti fizikal mereka dari masa ke masa.

Para penyelidik dari Seoul National University College of Medicine (Korea Selatan), yang diketuai oleh Profesor Sang Min Park, melihat maklumat dari National Insurance Insurance Service (NHIS) di Korea Selatan untuk 1,469,972 anak muda Korea yang tinggal di bandar-bandar, yang menjalani dua pemeriksaan kesihatan berturut-turut selama dua tempoh saringan: 2009-2010 dan 2011-2012. Mereka mengikuti peserta dari Januari 2013 hingga Disember 2018.

Pada setiap pemeriksaan kesihatan, para peserta melengkapkan soal selidik yang menanyakan aktiviti fizikal mereka dalam tujuh hari terakhir dan maklumat ini ditukar menjadi unit tugas setara metabolik (MET) minit seminggu (MET-min / minggu). Peserta dibahagikan kepada empat kumpulan: 0, 1-499, 500-999 dan 1000 atau lebih MET-min / minggu. Garis panduan Persatuan Kardiologi Eropah mengesyorkan orang harus berusaha melakukan 500-999 MET-min / minggu dan ini dapat dicapai dengan, misalnya, berlari, berbasikal atau mendaki selama 15-30 minit lima kali seminggu, atau berjalan cepat, beregu tenis atau berbasikal perlahan selama 30-60 minit lima kali seminggu. [2]

Para penyelidik menggunakan data dari Sistem Pemantauan Udara Ambient Nasional di Korea Selatan untuk mengira tahap purata pencemaran udara tahunan, khususnya tahap bahan zarah kecil yang berdiameter kurang dari atau sama dengan 10 atau 2.5 mikron, yang dikenali sebagai PM10 dan PM2.5 .3 [49.92]. Jumlah pendedahan kepada pencemaran udara dikategorikan pada dua tahap: rendah hingga sederhana (kurang dari 26.43 dan 3 mikrogram per meter padu, μm / m10, untuk masing-masing PM2.5 dan PM49.92), dan tinggi (26.46 dan 3 μm / mXNUMX atau lebih banyak, masing-masing).

Dr Seong Rae Kim, penulis pertama makalah ini, mengatakan: "Kami mendapati bahawa pada orang dewasa muda berusia 20-39 tahun, risiko penyakit kardiovaskular, seperti strok dan serangan jantung, meningkat ketika jumlah aktiviti fizikal menurun antara dua tempoh pemeriksaan dalam kumpulan dengan tahap pendedahan rendah terhadap pencemaran udara.

"Namun, dalam kumpulan dengan tahap pendedahan yang tinggi terhadap pencemaran udara, meningkatkan jumlah aktiviti fizikal menjadi lebih dari 1000 MET-min / minggu, yang lebih tinggi daripada tahap aktiviti fizikal yang disarankan secara internasional, dapat mempengaruhi kesihatan kardiovaskular. Ini adalah hasil penting yang menunjukkan bahawa, tidak seperti orang pertengahan umur lebih dari 40, aktiviti fizikal yang berlebihan mungkin tidak selalu bermanfaat untuk kesihatan kardiovaskular pada orang dewasa yang lebih muda apabila mereka terdedah kepada pencemaran udara dengan kepekatan tinggi. "

Dia melanjutkan: “Pada akhirnya, sangat penting pencemaran udara diperbaiki di tingkat nasional untuk memaksimalkan manfaat kesehatan dari berolahraga pada orang dewasa muda. Ini adalah orang yang cenderung untuk melakukan aktiviti fizikal lebih banyak daripada kumpulan usia yang lain sementara kemampuan fizikal mereka berada pada tahap terbaik. Sekiranya kualiti udara tidak ditingkatkan, ini dapat mengakibatkan kejadian penyakit kardiovaskular benar-benar meningkat walaupun manfaat kesihatan diperoleh dari latihan. "

Para penyelidik menyesuaikan hasilnya untuk mengambil kira faktor-faktor yang dapat mempengaruhi mereka, seperti usia, seks, pendapatan isi rumah, indeks jisim badan, merokok dan pengambilan alkohol. Dalam tempoh susulan terdapat 8,706 kejadian kardiovaskular. Di kalangan orang yang terdedah kepada tahap pencemaran udara PM2.5 yang tinggi, mereka yang meningkatkan latihan mereka dari 0 hingga 1,000 MET-min / minggu atau lebih antara kedua-dua tempoh pemeriksaan mempunyai 33% ibertambah risiko penyakit kardiovaskular semasa tempoh susulan berbanding dengan mereka yang tidak aktif secara fizikal dan tidak meningkatkan latihan mereka, walaupun hasil ini sedikit lebih lemah daripada yang diperlukan untuk mencapai kepentingan statistik. Ini bermaksud 108 orang tambahan setiap 10,000 mungkin menghidap penyakit kardiovaskular semasa tempoh susulan.

Di antara orang yang terdedah kepada tahap PM2.5 yang rendah hingga sederhana, mereka yang meningkatkan aktiviti fizikal mereka daripada tidak menjadi 1,000 MET-min / minggu atau lebih mempunyai 27% dikurangkan risiko terkena penyakit kardiovaskular berbanding dengan mereka yang tidak aktif, walaupun keputusan ini juga tidak signifikan secara statistik. Ini bererti 49 orang yang lebih sedikit per 10,000 mungkin menghidap penyakit kardiovaskular dalam tempoh tindak lanjut.

Dr Kim berkata: "Hasil ini sangat dekat dengan kepentingan statistik. Sebenarnya, analisis lebih lanjut yang disajikan dalam Gambar 2 dan 3 makalah kami menunjukkan bahawa kepentingan statistik dicapai untuk peningkatan dan penurunan jumlah aktiviti fizikal. "

Untuk tahap pencemaran udara PM10 yang rendah hingga sederhana, terdapat 38% atau 22% yang signifikan secara statistik meningkat risiko penyakit kardiovaskular di kalangan orang yang mula melakukan 1,000 MET-min / minggu atau lebih dan kemudian mengurangkan aktiviti mereka kepada 1-499 MET min / minggu, masing-masing, berbanding dengan orang yang mengekalkan tahap aktiviti yang sama. Hasil ini signifikan secara statistik dan bermaksud bahawa 74 dan 66 orang tambahan per 10,000 masing-masing akan mengalami masalah kardiovaskular semasa tempoh susulan.

Profesor Sang Min Park, yang memimpin penyelidikan, mengatakan: "Secara keseluruhan, hasil kami menunjukkan bahawa aktiviti fizikal, terutama pada tahap yang disarankan oleh garis panduan Masyarakat Kardiologi Eropah, dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan penyakit jantung dan saluran darah di kalangan orang dewasa muda. . Namun, ketika tahap pencemaran udara tinggi, melakukan latihan melebihi jumlah yang disyorkan dapat mengimbangi atau bahkan membalikkan kesan yang bermanfaat. "

Kajian ini tidak dapat menunjukkan bahawa pencemaran udara menyebabkan peningkatan risiko kardiovaskular, hanya kerana ia berkaitan dengannya. Batasan lain adalah bahawa tidak ada maklumat mengenai sama ada latihan itu dilakukan di dalam atau di luar rumah; peserta mungkin tidak ingat dengan betul jumlah latihan yang mereka lakukan dalam tujuh hari sebelum mereka menghadiri wawancara pemeriksaan mereka, walaupun ini tidak mungkin; Data PM2.5 hanya diukur di tiga bandar utama; dan penyelidik tidak menyiasat kesan jangka pendek pendedahan kepada pencemaran udara.

Nota:

[1] "Gabungan kesan gabungan pencemaran udara dan perubahan aktiviti fizikal dengan penyakit kardiovaskular pada orang dewasa muda", oleh Seong Rae Kim et al. Jurnal Jantung Eropah. doi:10.1093 / eurheartj / ehab139

[2] Contoh aktiviti untuk setiap kategori MET-min / minggu:

0 MET-min / minggu: Tidak ada aktiviti fizikal sama sekali;
1-499 MET-min / minggu: Berlari, berbasikal, mendaki dll kurang dari 15 minit sehari dan kurang dari 5 kali seminggu / Berjalan pantas, tenis beregu, berbasikal perlahan, dll., Kurang dari 30 minit sehari dan kurang daripada 5 kali seminggu;
500-999 MET-min / minggu: Berlari, berbasikal, mendaki dll 15-30 minit sehari dan sekitar 5 kali seminggu / Berjalan pantas, tenis beregu, berbasikal perlahan, dll., 30-60 minit sehari dan sekitar 5 kali seminggu;
Lebih dari 1000 MET-min / minggu: Berlari, berbasikal, mendaki dll lebih dari 30 minit sehari dan sekitar 5 kali seminggu / Berjalan pantas, tenis beregu, berbasikal perlahan, dll., Lebih dari 60 minit sehari dan lebih kurang 5 kali dalam seminggu

[3] Satu mikron adalah sepersepuluh meter.

Jurnal Jantung Eropah adalah jurnal unggulan dari Persatuan Kardiologi Eropah. Ia diterbitkan atas nama ESC oleh Oxford Journals, bahagian Oxford University Press. Sila nyatakan jurnal itu sebagai sumber dalam artikel apa pun.