Inquinamento atmosferico ed esercizio fisico:
quando fare di più o di meno

Momento della lettura: 5 verbale

ripubblicato da European Heart Journal

L'attività fisica è importante nella prevenzione delle malattie cardiache e dei vasi sanguigni nei giovani a condizione che non intraprendano attività molto faticose nei giorni in cui i livelli di inquinamento atmosferico sono alti, secondo uno studio nazionale di quasi 1.5 milioni di persone pubblicato oggi (martedì) in il European Heart Journal [1].

Fino ad ora, si sapeva poco sui compromessi tra i benefici per la salute dell'attività fisica svolta all'aperto e gli effetti potenzialmente dannosi dell'inquinamento atmosferico. Precedenti ricerche degli autori dell'attuale studio avevano esaminato la questione nelle persone di mezza età in un unico momento, ma questa è la prima volta che è stata studiata in persone di età compresa tra 20-39 anni per un periodo di diversi anni . Inoltre, i ricercatori volevano vedere cosa succede quando le persone aumentano o diminuiscono la loro attività fisica nel tempo.

I ricercatori del Seoul National University College of Medicine (Corea del Sud), guidati dal professor Sang Min Park, hanno esaminato le informazioni del National Health Insurance Service (NHIS) in Corea del Sud per 1,469,972 giovani coreani che vivono nelle città, che sono stati sottoposti a due esami sanitari consecutivi durante due periodi di screening: 2009-2010 e 2011-2012. Hanno seguito i partecipanti da gennaio 2013 a dicembre 2018.

Ad ogni controllo sanitario i partecipanti hanno completato un questionario chiedendo informazioni sulla loro attività fisica negli ultimi sette giorni e queste informazioni sono state convertite in unità di minuti di attività metabolica equivalente (MET) alla settimana (MET-min / settimana). I partecipanti sono stati divisi in quattro gruppi: 0, 1-499, 500-999 e 1000 o più MET-min / settimana. Le linee guida della Società Europea di Cardiologia raccomandano alle persone di provare a fare 500-999 MET-min / settimana e questo può essere ottenuto, ad esempio, correndo, andando in bicicletta o facendo escursioni per 15-30 minuti cinque volte a settimana, o camminando a passo svelto, raddoppiando il tennis o pedalare lentamente per 30-60 minuti cinque volte a settimana. [2]

I ricercatori hanno utilizzato i dati del National Ambient Air Monitoring System in Corea del Sud per calcolare i livelli medi annuali di inquinamento atmosferico, in particolare i livelli di particolato di piccole dimensioni che sono inferiori o uguali a 10 o 2.5 micron di diametro, noti come PM10 e PM2.5 .3 [49.92]. La quantità di esposizione all'inquinamento atmosferico è stata classificata a due livelli: da bassa a moderata (meno di 26.43 e 3 microgrammi per metro cubo, μm / m10, rispettivamente per PM2.5 e PM49.92) e alta (26.46 e 3 μm / mXNUMX o più, rispettivamente).

Il dottor Seong Rae Kim, primo autore dell'articolo, ha dichiarato: "Abbiamo scoperto che nei giovani adulti di età compresa tra 20 e 39 anni, il rischio di malattie cardiovascolari, come ictus e infarto, aumenta con la diminuzione della quantità di attività fisica tra due periodi di screening nel gruppo con bassi livelli di esposizione all'inquinamento atmosferico.

“Tuttavia, nel gruppo con alti livelli di esposizione all'inquinamento atmosferico, aumentare la quantità di attività fisica a più di 1000 MET-min / settimana, che è più dei livelli raccomandati a livello internazionale per l'attività fisica, potrebbe influire negativamente sulla salute cardiovascolare. Questo è un risultato importante che suggerisce che, a differenza delle persone di mezza età oltre i 40 anni, un'attività fisica eccessiva potrebbe non essere sempre benefica per la salute cardiovascolare negli adulti più giovani quando sono esposti ad alte concentrazioni di inquinamento atmosferico ".

Ha continuato: “In definitiva, è imperativo che l'inquinamento atmosferico sia migliorato a livello nazionale al fine di massimizzare i benefici per la salute dell'esercizio fisico nei giovani adulti. Si tratta di persone che tendono a dedicarsi all'attività fisica più di altri gruppi di età mentre la loro capacità fisica è al massimo. Se la qualità dell'aria non viene migliorata, l'incidenza delle malattie cardiovascolari potrebbe effettivamente aumentare nonostante i benefici per la salute ottenuti dall'esercizio fisico ".

I ricercatori hanno adeguato i loro risultati per tenere conto di fattori che potrebbero influenzarli, come età, sesso, reddito familiare, indice di massa corporea, fumo e consumo di alcol. Durante il periodo di follow-up si sono verificati 8,706 eventi cardiovascolari. Tra le persone esposte ad alti livelli di inquinamento atmosferico da PM2.5, coloro che hanno aumentato il loro esercizio da 0 a 1,000 MET-min / settimana o più tra i due periodi di screening hanno avuto un 33% iaumentato rischio di malattie cardiovascolari durante il periodo di follow-up rispetto a coloro che erano fisicamente inattivi e non aumentavano l'esercizio, sebbene questo risultato fosse leggermente inferiore a quello necessario per ottenere una significatività statistica. Ciò significa che 108 persone in più su 10,000 potrebbero sviluppare malattie cardiovascolari durante il periodo di follow-up.

Tra le persone esposte a livelli da bassi a moderati di PM2.5, coloro che hanno aumentato la loro attività fisica da nessuno a 1,000 MET-min / settimana o più hanno avuto un 27% ridotto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari rispetto a coloro che sono rimasti inattivi, sebbene anche questo risultato non fosse statisticamente significativo. Ciò significa che 49 persone in meno su 10,000 potrebbero sviluppare malattie cardiovascolari durante il periodo di follow-up.

Il dottor Kim ha detto: “Questi risultati sono molto vicini alla significatività statistica. In effetti, un'ulteriore analisi presentata nelle Figure 2 e 3 del nostro articolo mostra che la significatività statistica è stata raggiunta per quantità crescenti e decrescenti di attività fisica ".

Per livelli da bassi a moderati di inquinamento atmosferico da PM10, c'era un 38% o 22% statisticamente significativo è aumentato rischio di malattie cardiovascolari tra le persone che hanno iniziato a fare 1,000 MET min / settimana o più e poi hanno ridotto la loro attività a zero oa 1-499 MET min / settimana, rispettivamente, rispetto alle persone che hanno mantenuto lo stesso livello elevato di attività. Questi risultati erano statisticamente significativi e significano che 74 e 66 persone in più su 10,000 rispettivamente svilupperebbero problemi cardiovascolari durante il periodo di follow-up.

Il professor Sang Min Park, che ha guidato la ricerca, ha dichiarato: "Nel complesso, i nostri risultati mostrano che l'attività fisica, in particolare al livello raccomandato dalle linee guida della Società Europea di Cardiologia, è associata a un minor rischio di sviluppare malattie cardiache e dei vasi sanguigni tra i giovani adulti. . Tuttavia, quando i livelli di inquinamento atmosferico sono elevati, l'esercizio oltre la quantità raccomandata può compensare o addirittura invertire gli effetti benefici ".

Lo studio non può dimostrare che l'inquinamento atmosferico provochi un aumento del rischio cardiovascolare, solo che è ad esso associato. Altre limitazioni sono che non c'erano informazioni sul fatto che l'esercizio si fosse svolto all'interno o all'esterno; i partecipanti potrebbero non aver ricordato correttamente la quantità di esercizio svolto nei sette giorni precedenti la partecipazione al colloquio di screening, sebbene ciò sia improbabile; I dati PM2.5 sono stati misurati solo in tre grandi città; ei ricercatori non hanno studiato gli effetti a breve termine dell'esposizione all'inquinamento atmosferico.

Note:

[1] "Associazione degli effetti combinati dell'inquinamento atmosferico e dei cambiamenti nell'attività fisica con le malattie cardiovascolari nei giovani adulti", di Seong Rae Kim et al. European Heart Journal. doi:10.1093 / eurheartj / ehab139

[2] Esempi di attività per ciascuna delle categorie MET-min / settimana:

0 MET-min / settimana: nessuna attività fisica;
1-499 MET-min / settimana: corsa, bicicletta, escursionismo ecc. Meno di 15 minuti al giorno e meno di 5 volte a settimana / Camminata veloce, doppio tennis, ciclismo lento, ecc., Meno di 30 minuti al giorno e meno di 5 volte a settimana;
500-999 MET-min / settimana: corsa, bicicletta, escursionismo, ecc. 15-30 minuti al giorno e circa 5 volte a settimana / Camminata veloce, doppio tennis, ciclismo lento, ecc., 30-60 minuti al giorno e circa 5 volte a settimana;
Più di 1000 MET-min / settimana: corsa, bicicletta, escursionismo ecc. Più di 30 minuti al giorno e circa 5 volte a settimana / Camminata veloce, doppio tennis, ciclismo lento, ecc., Più di 60 minuti al giorno e circa 5 volte a settimana

[3] Un micron è un milionesimo di metro.

L'European Heart Journal è la rivista di punta di Società europea di cardiologia. È pubblicato per conto dell'ESC da Oxford Journals, una divisione della Oxford University Press. Si prega di riconoscere la rivista come fonte in tutti gli articoli.