Pembaruan Jaringan / Jenewa, Swiss / 2020-05-28

Manifesto WHO untuk pemulihan sehat dari COVID-19:

Resep untuk pemulihan yang sehat dan hijau dari COVID-19

Jenewa, Swiss
Bentuknya Dibuat dengan Sketch.
Waktu Membaca: 7 menit

“Pandemi adalah pengingat akan hubungan intim dan halus antara manusia dan planet. Setiap upaya untuk membuat dunia kita lebih aman pasti gagal kecuali mereka mengatasi antarmuka kritis antara manusia dan patogen, dan ancaman perubahan iklim yang ada, yang membuat Bumi kita kurang layak huni. ”

Direktur Jenderal WHO Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. Pidato di depan Majelis Kesehatan Dunia ke-73. 18 Meith 2020.

Apa yang telah kita pelajari dari COVID-19

COVID-19 adalah guncangan global terbesar dalam beberapa dekade. Ratusan ribu nyawa telah hilang, dan ekonomi dunia kemungkinan besar menghadapi resesi terburuk sejak tahun 1930-an. Hilangnya pekerjaan dan pendapatan akan menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada mata pencaharian, kesehatan, dan pembangunan berkelanjutan.

Masyarakat perlu melindungi diri mereka sendiri, dan memulihkan diri, secepat mungkin. Tapi kita tidak bisa kembali ke cara kita melakukan sesuatu sebelumnya. Meningkatnya jumlah penyakit menular, termasuk HIV / AIDS, SARS, dan Ebola, telah membuat lompatan dari satwa liar ke manusia - dan semua bukti yang tersedia menunjukkan bahwa COVID-19 mengikuti rute yang sama. Setelah penularan COVID-19 dari manusia ke manusia dimulai, sistem pengawasan dan respons nasional dan internasional tidak kuat atau cukup cepat untuk menghentikan penularan sepenuhnya. Dan ketika infeksi menyebar, kurangnya jaminan kesehatan universal telah membuat miliaran orang, termasuk banyak di negara kaya, tidak memiliki akses perawatan medis yang dapat diandalkan dan terjangkau. Ketidaksetaraan besar-besaran berarti bahwa kematian dan hilangnya mata pencaharian sangat didorong oleh status sosial ekonomi, seringkali diperparah oleh status gender dan minoritas.

Mencoba menghemat uang dengan mengabaikan perlindungan lingkungan, kesiapsiagaan darurat, sistem kesehatan, dan jaring pengaman sosial, telah terbukti sebagai ekonomi palsu - dan tagihan tersebut sekarang dibayar berkali-kali lipat. Dunia tidak dapat menanggung bencana berulang dalam skala COVID-19, apakah itu dipicu oleh pandemi berikutnya, atau dari kerusakan lingkungan yang meningkat dan perubahan iklim. Kembali ke "normal" saja tidak cukup.

Dalam kesulitan, krisis juga telah melahirkan beberapa yang terbaik dalam masyarakat kita, dari solidaritas di antara tetangga, hingga keberanian kesehatan dan pekerja kunci lainnya dalam menghadapi risiko kesehatan mereka sendiri untuk melayani komunitas mereka, hingga negara-negara yang bekerja sama untuk menyediakan bantuan darurat atau untuk penelitian perawatan dan vaksin. Tindakan "penguncian" yang diperlukan untuk mengendalikan penyebaran COVID-19 telah memperlambat aktivitas ekonomi, dan mengganggu kehidupan - tetapi juga memberikan gambaran sekilas tentang kemungkinan masa depan yang lebih cerah. Di beberapa tempat, tingkat polusi telah turun sedemikian rupa sehingga orang-orang menghirup udara bersih, atau melihat langit biru dan air yang jernih, atau dapat berjalan dan bersepeda dengan aman bersama anak-anak mereka - untuk pertama kali dalam hidup mereka. Penggunaan teknologi digital telah mempercepat cara-cara baru untuk bekerja dan terhubung satu sama lain, dari mengurangi waktu yang dihabiskan untuk bepergian, ke cara belajar yang lebih fleksibel, melakukan konsultasi medis dari jarak jauh, hingga menghabiskan lebih banyak waktu dengan keluarga kita. Jajak pendapat dari seluruh dunia menunjukkan bahwa orang ingin melindungi lingkungan, dan melestarikan hal-hal positif yang muncul dari krisis, saat kita pulih.

Pemerintah nasional sekarang berkomitmen triliunan dolar, dalam hitungan minggu, untuk mempertahankan dan pada akhirnya menghidupkan kembali aktivitas ekonomi. Investasi ini penting untuk menjaga mata pencaharian masyarakat, dan juga kesehatan mereka. Namun alokasi investasi ini, dan keputusan kebijakan yang akan memandu pemulihan jangka pendek dan jangka panjang, berpotensi untuk membentuk cara kita menjalani hidup, bekerja, dan mengkonsumsi untuk tahun-tahun mendatang. Tidak ada tempat yang lebih penting daripada pengaruhnya terhadap kerusakan lingkungan dan polusi, dan khususnya pada emisi gas rumah kaca yang mendorong pemanasan global dan krisis iklim.

Keputusan yang dibuat dalam beberapa bulan mendatang dapat "mengunci" pola pembangunan ekonomi yang akan menyebabkan kerusakan permanen dan meningkat pada sistem ekologi yang menopang semua kesehatan manusia dan mata pencaharian, atau, jika diambil dengan bijak, dapat mempromosikan dunia yang lebih sehat, lebih adil, dan lebih hijau. .

Resep untuk pemulihan hijau yang sehat

1) Melindungi dan melestarikan sumber kesehatan manusia: Alam.

Ekonomi adalah produk dari masyarakat manusia yang sehat, yang pada gilirannya bergantung pada lingkungan alam - sumber asli dari semua udara bersih, air, dan makanan. Tekanan manusia, dari penggundulan hutan, hingga praktik pertanian yang intensif dan mencemari, hingga pengelolaan dan konsumsi satwa liar yang tidak aman, melemahkan layanan ini. Mereka juga meningkatkan risiko munculnya penyakit menular pada manusia - lebih dari 60% di antaranya berasal dari hewan, terutama dari satwa liar. Rencana keseluruhan untuk pemulihan pasca-COVID-19, dan secara khusus berencana untuk mengurangi risiko epidemi di masa depan, perlu melangkah lebih jauh daripada deteksi dini dan pengendalian wabah penyakit. Mereka juga perlu mengurangi dampak kita terhadap lingkungan, untuk mengurangi risiko pada sumbernya.

2) Investasikan dalam layanan esensial, dari air dan sanitasi hingga energi bersih di fasilitas perawatan kesehatan.

Di seluruh dunia, miliaran orang tidak memiliki akses ke layanan paling dasar yang diperlukan untuk melindungi kesehatan mereka, apakah dari COVID-19, atau risiko lainnya. Fasilitas cuci tangan sangat penting untuk pencegahan penularan penyakit menular, tetapi kurang di 40% rumah tangga. Patogen yang resisten terhadap antimikroba tersebar luas di air dan limbah dan manajemen yang baik diperlukan untuk mencegah penyebaran kembali ke manusia. Khususnya adalah penting bahwa fasilitas perawatan kesehatan dilengkapi dengan layanan air dan sanitasi, termasuk sabun dan air yang merupakan intervensi paling dasar untuk memotong transmisi SARS-CoV-2 dan infeksi lainnya, akses ke energi andal yang diperlukan untuk aman melaksanakan sebagian besar prosedur medis, dan perlindungan pekerjaan bagi petugas kesehatan.

Secara keseluruhan, risiko lingkungan dan pekerjaan yang dapat dihindari menyebabkan sekitar seperempat dari semua kematian di dunia. Investasi di lingkungan yang lebih sehat untuk perlindungan kesehatan, regulasi lingkungan, dan memastikan bahwa sistem kesehatan tahan iklim, keduanya merupakan pagar pembatas penting terhadap bencana di masa depan, dan menawarkan beberapa keuntungan terbaik bagi masyarakat. Misalnya, setiap dolar yang diinvestasikan dalam memperkuat Undang-Undang Udara Bersih AS telah membayar kembali 30 dolar sebagai manfaat bagi warga AS, melalui peningkatan kualitas udara dan kesehatan yang lebih baik.

3) Pastikan transisi energi sehat yang cepat.

Saat ini, lebih dari tujuh juta orang setiap tahun meninggal karena paparan polusi udara - 1 dari 8 dari semua kematian. Lebih dari 90% orang menghirup udara luar dengan tingkat polusi melebihi nilai pedoman kualitas udara WHO. Dua pertiga dari paparan polusi luar ruangan ini dihasilkan dari pembakaran bahan bakar fosil yang sama yang mendorong perubahan iklim.

Pada saat yang sama, sumber-sumber energi terbarukan dan penyimpanan terus menurunkan harga, meningkatkan keandalan, dan menyediakan lebih banyak pekerjaan, lebih aman dan lebih tinggi bayarannya. Keputusan infrastruktur energi yang diambil sekarang akan dikunci selama beberapa dekade mendatang. Anjak dalam konsekuensi ekonomi dan sosial penuh, dan mengambil keputusan dalam kepentingan kesehatan masyarakat, akan cenderung mendukung sumber energi terbarukan, yang mengarah ke lingkungan yang lebih bersih dan orang-orang yang lebih sehat.

Beberapa negara yang paling awal dan paling terpukul oleh COVID-19, seperti Italia dan Spanyol, dan negara yang paling berhasil dalam mengendalikan penyakit, seperti Korea Selatan dan Selandia Baru, telah menempatkan pembangunan hijau di samping kesehatan sebagai inti dari strategi pemulihan COVID-19 mereka. Transisi global yang cepat ke energi bersih tidak hanya akan memenuhi tujuan perjanjian iklim Paris untuk menjaga pemanasan di bawah 2C, tetapi juga akan meningkatkan kualitas udara sedemikian rupa sehingga peningkatan kesehatan yang dihasilkan akan membayar biaya investasi dua kali lipat.

4) Mempromosikan sistem pangan yang sehat dan berkelanjutan.

Penyakit yang disebabkan oleh kurangnya akses ke makanan, atau konsumsi makanan yang tidak sehat dan berkalori tinggi, sekarang menjadi penyebab tunggal terbesar dari gangguan kesehatan global. Mereka juga meningkatkan kerentanan terhadap risiko lain - kondisi seperti obesitas dan diabetes adalah salah satu faktor risiko terbesar untuk penyakit dan kematian akibat COVID-19.

Pertanian, terutama pembukaan lahan untuk memelihara ternak, berkontribusi tentang ¼ emisi gas rumah kaca global, dan perubahan penggunaan lahan adalah pendorong lingkungan terbesar dari wabah penyakit baru. Ada kebutuhan untuk transisi cepat ke diet sehat, bergizi dan berkelanjutan. Jika dunia mampu memenuhi pedoman diet WHO, ini akan menyelamatkan jutaan nyawa, mengurangi risiko penyakit, dan membawa pengurangan besar dalam emisi gas rumah kaca global.

5) Membangun kota yang sehat dan layak ditinggali.

Lebih dari setengah populasi dunia sekarang tinggal di kota-kota, dan mereka bertanggung jawab atas lebih dari 60% aktivitas ekonomi dan emisi gas rumah kaca. Karena kota-kota memiliki kepadatan populasi yang relatif tinggi dan padat lalu lintas, banyak perjalanan dapat ditempuh dengan lebih efisien dengan transportasi umum, berjalan kaki dan bersepeda, daripada dengan mobil pribadi. Ini juga membawa manfaat besar bagi kesehatan melalui pengurangan polusi udara, cedera lalu lintas di jalan - dan lebih dari tiga juta kematian tahunan akibat kurangnya aktivitas fisik.

Banyak kota terbesar dan paling dinamis di dunia, seperti Milan, Paris, dan London, telah bereaksi terhadap krisis COVID-19 dengan melakukan pejalan kaki di jalan dan memperluas jalur sepeda secara besar-besaran - memungkinkan transportasi yang “jauh secara fisik” selama krisis, dan meningkatkan kegiatan ekonomi dan kualitas hidup sesudahnya.

6) Berhenti menggunakan uang pembayar pajak untuk mendanai polusi.

Kerusakan ekonomi dari COVID-19 dan langkah-langkah pengendalian yang diperlukan, sangat nyata, dan akan memberi tekanan besar pada keuangan pemerintah. Reformasi keuangan tidak akan terhindarkan dalam pemulihan dari COVID-19, dan tempat yang baik untuk memulai adalah dengan subsidi bahan bakar fosil.

Secara global, sekitar US $ 400 miliar setiap tahun uang pembayar pajak digunakan secara langsung untuk mensubsidi bahan bakar fosil yang mendorong perubahan iklim dan menyebabkan polusi udara. Selain itu, biaya pribadi dan sosial yang ditimbulkan oleh kesehatan dan dampak lain dari polusi tersebut umumnya tidak dimasukkan ke dalam harga bahan bakar dan energi. Memasukkan kerusakan pada kesehatan dan lingkungan yang ditimbulkannya, membawa nilai riil subsidi menjadi lebih dari US $ 5 triliun per tahun - lebih dari yang dibelanjakan semua pemerintah di seluruh dunia untuk perawatan kesehatan - dan sekitar 2,000 kali lipat anggaran WHO.

Menempatkan harga bahan bakar yang mencemari sejalan dengan kerusakan yang diakibatkannya akan mengurangi separuh kematian akibat polusi udara luar ruangan, mengurangi emisi gas rumah kaca hingga lebih dari seperempat, dan meningkatkan sekitar 4% dari pendapatan global PDB. Kita harus berhenti membayar tagihan polusi, baik melalui kantong dan paru-paru kita.

Gerakan global untuk kesehatan dan lingkungan

Krisis COVID-19 telah menunjukkan bahwa orang akan mendukung bahkan kebijakan yang sulit jika pengambilan keputusan transparan, berbasis bukti, dan inklusif, dan memiliki tujuan yang jelas untuk melindungi kesehatan, keluarga, dan mata pencaharian mereka - daripada melayani kepentingan khusus.

Ini perlu tercermin dalam cara kebijakan itu dibuat. Di sebagian besar negara, Kementerian Keuangan akan memimpin dalam menentukan paket pemulihan ekonomi COVID-19. Mengingat hubungan integral antara lingkungan, kesehatan dan ekonomi, penting juga bahwa para pemimpin kesehatan, seperti Kepala Petugas Medis, terlibat langsung dalam desain mereka, melaporkan dampak kesehatan masyarakat jangka pendek dan jangka panjang yang mungkin mereka miliki. , dan berikan cap persetujuan mereka.

Pada dasarnya, perlindungan kehidupan, mata pencaharian, dan lingkungan bergantung pada dukungan masyarakat. Ada dukungan publik yang luas untuk kebijakan yang tidak hanya bertujuan untuk memaksimalkan PDB, tetapi untuk melindungi dan meningkatkan kesejahteraan, dan bagi pemerintah untuk memerangi perubahan iklim dan perusakan lingkungan dengan keseriusan yang sama dengan yang mereka gunakan untuk memerangi COVID-19. Hal ini juga ditunjukkan oleh jutaan anak muda yang telah bergerak untuk menuntut tindakan tidak hanya pada iklim dan keanekaragaman hayati - tetapi juga hak untuk menghirup udara bersih, dan untuk masa depan mereka di planet yang layak huni.

Komunitas kesehatan semakin menjadi sekutu dalam tujuan ini. Tenaga kesehatan adalah profesi tunggal paling tepercaya di dunia. Keahlian, dedikasi, keberanian, dan kasih sayang mereka telah menyelamatkan banyak nyawa selama krisis COVID-19 - mengangkat mereka ke tingkat penghormatan yang lebih tinggi di komunitas mereka. Para profesional kesehatan dari seluruh dunia telah menunjukkan bahwa mereka juga merupakan pendukung tindakan yang kuat untuk melindungi lingkungan - dan dengan demikian kesehatan populasi yang mereka layani. Mereka siap menjadi juara bagi masyarakat hijau, sehat dan sejahtera di masa depan, sebagaimana dibuktikan dalam beberapa waktu terakhir surat terbuka untuk para pemimpin G20, di mana para profesional kesehatan dari seluruh dunia menyerukan a pemulihan sehat dari COVID-19.

Baca lebih lanjut tentang Lingkungan, Perubahan Iklim, dan Kesehatan di WHO

Foto spanduk oleh Greenpeace / Vivek M.