Dans la ville de Cali, Colombie, environ 1,900 personnes sont mortes en 2018 de maladies causées par la pollution de l'air, ce qui représente un coût de 751 millions de dollars américains chaque année en impacts sur la santé, estime le gouvernement de la ville.
La même année, dans le Vallée d'Aburrá, une diminution de la pollution aux particules fines, expliquée en partie par le lancement de Plan Intégral de Gestión de la Calidad del Aire del Valle de Aburrá (PIGECA, ou Plan complet de gestion de la qualité de l'air pour la vallée d'Aburrá), aurait sauvé 1,600 621 vies et XNUMX millions de dollars américains en frais de santé.
Telles étaient les principales conclusions d'un projet visant à renforcer les capacités au sein des deux gouvernements à utiliser des outils et des processus pour estimer les impacts sanitaires de la pollution atmosphérique en termes concrets, analyser l'empreinte carbone du système de santé et construire et renforcer les capacités locales pour soutenir le processus de prise de décision.
Organisée dans le cadre de la campagne BreatheLife (RespiraVida), la Coalition pour l'air pur et le climat (CCAC) a fourni une assistance technique et un renforcement des capacités à Cali et à la région métropolitaine de la vallée d'Aburrá pour estimer les avantages intégrés pour le climat, l'environnement et la santé de leur gestion respective de la qualité de l'air. plans, avec la collaboration de l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS), du Programme des Nations Unies pour l’environnement (PNUE) et du Clean Air Institute.
Les villes et régions colombiennes, y compris Cali et la région métropolitaine de Valle de Aburrá, font partie d'un nombre croissant d'administrations du monde entier qui voient la valeur d'une image plus complète des coûts et des avantages des investissements politiques, ayant déjà établi et entrepris des politiques et programmes qui réduiraient les principaux polluants atmosphériques et les émissions de gaz à effet de serre.
Pour tenir compte de cela, le Clean Air Institute a fourni un soutien technique sur l'estimation de la charge de morbidité attribuable à la pollution atmosphérique, l'analyse des co-avantages de la réduction des polluants atmosphériques et des émissions de gaz à effet de serre dans les instruments de planification du changement climatique et de l'air pur de la ville respective, et la réduction des émissions polluantes dans les activités du secteur de la santé.
L'analyse et les estimations ont été adaptées aux besoins de chaque ville, le projet ayant été développé avec la participation étroite des autorités locales de la santé et de l'environnement de Cali et de la vallée d'Aburra, y compris les ministères de l'environnement et de la santé. Les représentants de l'OPS ont fait part de leurs commentaires et ont apporté leur soutien aux résultats.
«Cali se soucie des effets de la pollution atmosphérique sur la santé. Les estimations fournies par le Clean Air Institute représentent une alerte qui oblige le gouvernement, les entreprises et la société civile à aller de l'avant dans la mise en œuvre de stratégies pour réduire ce nombre », a déclaré Carlos Eduardo Calderón, directeur général du département administratif de la gestion environnementale de Cali.
Les responsables nationaux, qui ont assisté à l'atelier de fin juin au cours duquel Cali et la vallée d'Aburrá ont présenté les résultats, ont vu dans la modélisation des avantages intégrés un point de ralliement commun.
«Ces progrès dans le renforcement des capacités techniques aux niveaux national et infranational sont fondamentaux et stratégiques pour soutenir la prise de décision et inclure des mesures dans les instruments de planification pour la réduction du changement climatique et l'amélioration de l'air pur dans les villes colombiennes», a déclaré le député Directrice de la santé environnementale, ministère de la Santé, Adriana Estrada Estrada.
«Il est nécessaire et pertinent d'orienter la prise de décision vers la mise en œuvre de lignes d'action communes entre les différents acteurs impliqués afin de promouvoir la coordination intersectorielle pour protéger la santé humaine et environnementale», a-t-elle poursuivi.
Membres de BreatheLife, les villes de Barranquilla, Bogotá, Caldas et Medellin, a également participé à l'atelier virtuel, intitulé "Estimation des avantages intégrés pour le climat, l'environnement et la santé des plans de gestion de la qualité de l'air dans les zones métropolitaines de la vallée d'Aburrá et de Cali (Colombie) », avec les représentants du gouvernement national de Colombie et des représentants du PNUE, de l'OPS et de l'Université de Californie à Davis.
Les villes étaient le principal objectif de l'atelier, dont les objectifs étaient de fournir les outils nécessaires pour intégrer les considérations relatives aux avantages pour la santé et le climat dans la gestion globale de la qualité de l'air et la planification et le développement des villes; démontrer les méthodologies sous-jacentes à l'évaluation des avantages appliquées à Cali et Valle de Aburrá et partager les résultats du projet, et renforcer les capacités du personnel de la ville dans l'utilisation des BenMAP et AirQ + comme outils pour évaluer les avantages et les risques pour la santé liés à la qualité de l'air.
Mais un quatrième objectif était d'obtenir des commentaires des autorités nationales et des organisations de santé sur les possibilités d'étendre ces outils à d'autres villes colombiennes et à d'autres régions d'Amérique latine.
«Toutes les informations générées par cette étude fournissent des éléments pour évaluer la pertinence et l'efficacité de la stratégie nationale actuelle sur la qualité de l'air et pour son amélioration. Ces informations permettront également de renforcer l'engagement des maires à travers le pays pour inclure la question de la qualité de l'air dans les plans de développement municipal », a déclaré le directeur des affaires environnementales du ministère de l'Environnement et du Développement durable, Mauricio Gaitán.
Bien que l'atelier ait été conçu comme une occasion de former les participants à l'utilisation d'outils pertinents, il a également été l'occasion de démontrer et de discuter de leur pertinence pour la prise de décision et le renforcement du soutien aux politiques, initiatives et interventions.
Les régions et villes participantes ont été initiées aux instruments de suivi et d'évaluation à leur disposition, les matrices pour l'analyse des co-bénéfices des émissions de ces polluants dans les instruments de planification du changement climatique et de gestion de la qualité de l'air.
Il a été recommandé que la région utilise la réduction du risque de maladie, la réduction des accidents de la route, la réduction du bruit et l'augmentation de l'activité physique comme indicateurs pour évaluer globalement les impacts de leurs mesures sur la santé.
Les participants à l'atelier sont convenus:
- la pertinence de l'étude pour les villes colombiennes et ailleurs;
- l'importance de progresser dans la définition d'un indicateur normalisé à l'échelle nationale et d'une méthodologie pour rendre compte des impacts sur la santé liés à la qualité de l'air,
- la commodité d'incorporer ces résultats et outils comme intrants pour enrichir la préparation de programmes de gestion de la qualité de l'air axés sur la santé et d'autres instruments de planification pertinents; et
- la nécessité de renforcer les actions qui abordent simultanément la qualité de l'air et le changement climatique, pour atteindre les objectifs de santé, de climat et de durabilité, en contribuant à la prise de décision nationale et locale.
Le projet alimente les efforts en cours pour combler une lacune critique: alors que les preuves scientifiques des effets néfastes de la pollution atmosphérique sur la santé continuent de s'étendre et de se renforcer, de nombreux gouvernements et acteurs concernés à travers le monde n'ont pas encore systématiquement examiné et quantifié les effets potentiels ou réalisés sur la santé. les politiques qui modifient directement ou indirectement la qualité de l'air et d'autres déterminants de la santé, comme les niveaux de bruit et les conditions qui permettent une mobilité active.
Moins encore considèrent les vies et les coûts de santé sauvés et les incapacités évitées comme des critères de réussite des politiques.
Les premiers acteurs les plus enthousiastes à cet égard sont venus des rangs des gouvernements des villes et des municipalités, une force croissante alors qu'un plus grand nombre de la population mondiale vit dans les villes.
London, Par exemple, relie la pollution de l'air et la santé, publier des informations sur décès estimés attribuables à la pollution atmosphérique, les coûts sanitaires et sociaux de la pollution atmosphériqueet calculer et publier les économies potentielles de coûts de santé grâce à la politique, entre autres, développer un «écosystème» qui soutient cette approche (par exemple, collaborations pour développer des outils pertinents).
A Rennes, France, la maire Charlotte Marchandise, dans un webinaire récent par le Carbon Disclosure Project, décrit la collaboration avec des experts en santé publique et l'École nationale supérieure de santé publique pour intégrer les résultats et les mesures de santé dans l'élaboration des politiques de la ville.
À Accra, au Ghana, l'Initiative pour la santé urbaine de l'Organisation mondiale de la santé a récemment travaillé avec des responsables gouvernementaux au niveau national et municipal sur l'utilisation d'outils d'évaluation de l'impact sur la santé pour évaluer les co-avantages environnementaux, sanitaires et économiques des futurs plans d'action de transport urbain durable, le programme production récente d'estimations des impacts sur la santé des changements du secteur des transports dans la région métropolitaine du Grand Accra.
Pendant ce temps, à l'interface entre les responsables politiques et les scientifiques lors du Sommet Action Climat en 2019, La maire de Victoria, Canada, Lisa Helps, a demandé des outils et la recherche qui aiderait sa ville à estimer les avantages pour la santé des améliorations de la qualité de l'air résultant de la conversion de son parc d'autobus publics en autobus électriques.
L'estimation des avantages pour la santé d'une meilleure qualité de l'air obtenue grâce à l'introduction des bus électriques était également quelque chose la Chicago Transit Authority a fait en 2014, en utilisant la méthodologie de l'US EPA.
Ce Approche «la santé dans toutes les politiques» a été préconisée par l'OMS, en particulier au niveau national, avec quelques gouvernements l'adoptant dans une certaine mesure, même si elle n'est peut-être pas explicite, et d'autres doivent encore la découvrir ou l'envisager.
Le «comment» de cette approche est un sujet que les partenaires de BreatheLife, y compris l'OMS, se sont déjà attaqués à travers le développement d'outils, d'initiatives et de directives - à la fois pour soutenir les gouvernements et pour permettre l'établissement de rapports sur les aspects et les cibles liés à la santé de nombreux les objectifs de développement durable, qui obligent les gouvernements, les organisations non gouvernementales, le secteur privé et tous les autres acteurs concernés à se coordonner à travers les lignes disciplinaires traditionnelles.
Mais cet état d'esprit consistant à maintenir la santé et le bien-être humains au cœur de l'élaboration des politiques pourrait commencer à se répandre et à se répandre, alors que les gouvernements commenceront à réfléchir à ce à quoi pourrait ressembler une «reprise verte» du COVID-19.
Un percutant lettre des organisations représentant 40 millions de professionnels de santé à travers le monde ont appelé les dirigeants des pays du G20 à faire précisément cela:
«Alors que vous dirigez votre attention sur la réponse post-COVID, nous demandons que votre médecin-chef et votre conseiller scientifique en chef soient directement impliqués dans la production de tous les plans de relance économique, rapportent les répercussions à court et à long terme sur la santé publique que ces peuvent avoir, et donner leur cachet d'approbation.
Les énormes investissements que vos gouvernements feront au cours des prochains mois dans des secteurs clés comme les soins de santé, les transports, l'énergie et l'agriculture doivent avoir la protection et la promotion de la santé au cœur de leurs préoccupations. »
Regardez l'enregistrement de l'atelier (espagnol)
Matériel d'atelier
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