Mises à jour réseau / Genève, Suisse / 2020-05-28

Manifeste de l'OMS pour une récupération saine de COVID-19:

Prescriptions pour une récupération saine et verte de COVID-19

Genève, Suisse
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Temps de lecture : 7 minutes

«La pandémie est un rappel de la relation intime et délicate entre les hommes et la planète. Tous les efforts visant à rendre notre monde plus sûr sont voués à l'échec à moins qu'ils ne s'attaquent à l'interface critique entre les personnes et les agents pathogènes, et à la menace existentielle du changement climatique, qui rend notre Terre moins habitable.

Directeur général de l'OMS, Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. Discours à la 73e Assemblée mondiale de la Santé. 18 maith 2020.

Ce que nous avons appris de COVID-19

Le COVID-19 est le plus grand choc mondial depuis des décennies. Des centaines de milliers de vies ont été perdues et l'économie mondiale est probablement confrontée à la pire récession depuis les années 1930. La perte d'emplois et de revenus qui en résultera entraînera des dommages supplémentaires aux moyens de subsistance, à la santé et au développement durable.

Les sociétés doivent se protéger et se rétablir le plus rapidement possible. Mais nous ne pouvons pas revenir à la façon dont nous faisions les choses auparavant. Un nombre croissant de maladies infectieuses, y compris le VIH / sida, le SRAS et Ebola, sont passés de la faune à l'homme - et toutes les preuves disponibles suggèrent que le COVID-19 a suivi la même voie. Une fois que la transmission interhumaine du COVID-19 a commencé, les systèmes nationaux et internationaux de surveillance et d'intervention n'étaient pas suffisamment solides ou rapides pour arrêter complètement la transmission. Et à mesure que les infections se propagent, l'absence de couverture sanitaire universelle a laissé des milliards de personnes, dont beaucoup dans les pays riches, sans accès fiable et abordable à un traitement médical. Les inégalités massives ont signifié que les décès et la perte de moyens de subsistance ont été fortement motivés par le statut socio-économique, souvent aggravé par le sexe et le statut de minorité.

Tenter d'économiser de l'argent en négligeant la protection de l'environnement, la préparation aux situations d'urgence, les systèmes de santé et les filets de sécurité sociale s'est avéré être une fausse économie - et la facture est maintenant payée plusieurs fois. Le monde ne peut pas se permettre des catastrophes répétées à l'échelle du COVID-19, qu'elles soient déclenchées par la prochaine pandémie ou par la montée des dommages environnementaux et du changement climatique. Revenir à la «normale» n'est pas suffisant.

Dans l'adversité, la crise a également fait ressortir certains des meilleurs de nos sociétés, de la solidarité entre voisins, à la bravoure de la santé et d'autres travailleurs clés pour faire face aux risques pour leur propre santé pour servir leurs communautés, aux pays qui travaillent ensemble pour fournir secours d'urgence ou pour rechercher des traitements et des vaccins. Les mesures de «verrouillage» qui ont été nécessaires pour contrôler la propagation du COVID-19 ont ralenti l'activité économique et perturbé des vies - mais ont également donné quelques aperçus d'un avenir meilleur possible. Dans certains endroits, les niveaux de pollution ont tellement baissé que les gens ont respiré de l'air pur, ou ont vu un ciel bleu et des eaux claires, ou ont pu marcher et faire du vélo en toute sécurité avec leurs enfants - pour la première fois de leur vie. L'utilisation de la technologie numérique a accéléré de nouvelles façons de travailler et de se connecter les uns aux autres, de la réduction du temps passé à se déplacer, à des méthodes d'études plus flexibles, à la réalisation de consultations médicales à distance, à passer plus de temps avec nos familles. Des sondages d'opinion dans le monde entier montrent que les gens veulent protéger l'environnement et préserver les aspects positifs qui ont émergé de la crise, alors que nous nous rétablissons.

Les gouvernements nationaux engagent maintenant des billions de dollars, en quelques semaines, pour maintenir et finalement ressusciter l'activité économique. Ces investissements sont essentiels pour préserver les moyens de subsistance des populations et donc leur santé. Mais la répartition de ces investissements et les décisions politiques qui guideront la reprise à court et à long terme ont le potentiel de façonner la façon dont nous vivons, travaillons et consommons pour les années à venir. Nulle part cela n'est plus important que dans leurs effets sur la dégradation de l'environnement et la pollution, et en particulier sur les émissions de gaz à effet de serre qui sont à l'origine du réchauffement climatique et de la crise climatique.

Les décisions prises dans les mois à venir peuvent soit «verrouiller» les schémas de développement économique qui causeront des dommages permanents et croissants aux systèmes écologiques qui soutiennent la santé et les moyens de subsistance humains, ou, s'ils sont judicieusement pris, peuvent promouvoir un monde plus sain, plus juste et plus vert .

Prescriptions pour une reprise saine et verte

1) Protéger et préserver la source de santé humaine: la nature.

Les économies sont le produit de sociétés humaines saines, qui à leur tour dépendent de l'environnement naturel - la source originale de tout air, eau et nourriture purs. Les pressions humaines, de la déforestation aux pratiques agricoles intensives et polluantes, en passant par la gestion et la consommation dangereuses de la faune, sapent ces services. Ils augmentent également le risque de maladies infectieuses émergentes chez l'homme - dont plus de 60% proviennent d'animaux, principalement de la faune. Les plans globaux de relèvement post-COVID-19, et en particulier les plans de réduction du risque d'épidémies futures, doivent aller plus en amont que la détection précoce et le contrôle des flambées de maladies. Ils doivent également réduire notre impact sur l'environnement, afin de réduire le risque à la source.

2) Investir dans les services essentiels, de l'eau et l'assainissement à l'énergie propre dans les établissements de santé.

Partout dans le monde, des milliards de personnes n'ont pas accès aux services les plus élémentaires nécessaires pour protéger leur santé, que ce soit contre le COVID-19 ou tout autre risque. Les installations de lavage des mains sont essentielles pour la prévention de la transmission des maladies infectieuses, mais font défaut dans 40% des ménages. Les agents pathogènes résistants aux antimicrobiens sont répandus dans l'eau et les déchets et leur bonne gestion est nécessaire pour empêcher la propagation à l'homme. En particulier, il est essentiel que les établissements de santé soient équipés de services d'eau et d'assainissement, y compris le savon et l'eau qui constituent l'intervention la plus fondamentale pour réduire la transmission du SRAS-CoV-2 et d'autres infections, l'accès à une énergie fiable qui est nécessaire pour effectuer la plupart des procédures médicales et la protection professionnelle des agents de santé.

Dans l'ensemble, les risques environnementaux et professionnels évitables sont à l'origine d'environ un quart de tous les décès dans le monde. L'investissement dans des environnements plus sains pour la protection de la santé, la réglementation environnementale et la garantie de la résilience des systèmes de santé au climat est à la fois une barrière de sécurité essentielle contre de futures catastrophes et offre certains des meilleurs rendements pour la société. Par exemple, chaque dollar investi dans le renforcement de la Clean Air Act des États-Unis a remboursé 30 dollars au profit des citoyens américains, grâce à une meilleure qualité de l'air et à une meilleure santé.

3) Assurer une transition énergétique rapide et saine.

À l'heure actuelle, plus de sept millions de personnes meurent chaque année d'une exposition à la pollution atmosphérique - 1 décès sur 8. Plus de 90% des personnes respirent de l'air extérieur avec des niveaux de pollution dépassant les valeurs guides de qualité de l'air de l'OMS. Les deux tiers de cette exposition à la pollution extérieure résultent de la combustion des mêmes combustibles fossiles qui sont à l'origine du changement climatique.

Dans le même temps, les sources d'énergie renouvelables et le stockage continuent de baisser de prix, de gagner en fiabilité et de fournir des emplois plus nombreux, plus sûrs et mieux rémunérés. Les décisions concernant les infrastructures énergétiques prises maintenant seront bloquées pour les décennies à venir. La prise en compte de toutes les conséquences économiques et sociales et la prise de décisions dans l'intérêt de la santé publique auront tendance à favoriser les sources d'énergie renouvelables, conduisant à des environnements plus propres et à des personnes en meilleure santé.

Plusieurs des pays les plus tôt et les plus durement touchés par le COVID-19, comme l'Italie et l'Espagne, et ceux qui ont le mieux réussi à contrôler la maladie, comme la Corée du Sud et la Nouvelle-Zélande, ont placé le développement vert aux côtés de la santé au cœur de leurs stratégies de récupération du COVID-19. Une transition mondiale rapide vers une énergie propre permettrait non seulement d'atteindre l'objectif de l'accord de Paris sur le climat de maintenir le réchauffement en dessous de 2 ° C, mais améliorerait également la qualité de l'air à un point tel que les gains de santé qui en résulteraient rembourseraient le coût de l'investissement deux fois.

4) Promouvoir des systèmes alimentaires sains et durables.

Les maladies causées soit par le manque d'accès à la nourriture, soit par la consommation de régimes alimentaires malsains et riches en calories, sont désormais la principale cause de mauvaise santé mondiale. Ils augmentent également la vulnérabilité à d'autres risques - des conditions telles que l'obésité et le diabète sont parmi les plus grands facteurs de risque de maladie et de décès dus au COVID-19.

L'agriculture, en particulier le défrichage des terres pour élever du bétail, contribue à environ un quart des émissions mondiales de gaz à effet de serre, et le changement d'affectation des terres est le principal moteur environnemental des nouvelles épidémies. Il faut une transition rapide vers une alimentation saine, nutritive et durable. Si le monde était en mesure de respecter les recommandations alimentaires de l'OMS, cela sauverait des millions de vies, réduirait les risques de maladie et entraînerait des réductions importantes des émissions mondiales de gaz à effet de serre.

5) Construisez des villes saines et vivables.

Plus de la moitié de la population mondiale vit désormais dans les villes et est responsable de plus de 60% de l'activité économique et des émissions de gaz à effet de serre. Étant donné que les villes ont une densité de population relativement élevée et sont saturées de trafic, de nombreux trajets peuvent être effectués plus efficacement par les transports publics, la marche et le vélo, qu'en voiture privée. Cela apporte également des avantages majeurs pour la santé en réduisant la pollution de l'air, les accidents de la circulation - et les plus de trois millions de décès annuels dus à l'inactivité physique.

Bon nombre des villes les plus grandes et les plus dynamiques du monde, telles que Milan, Paris et Londres, ont réagi à la crise du COVID-19 en piétonisant les rues et en développant massivement les pistes cyclables - permettant des transports «physiquement distants» pendant la crise et améliorant activité économique et qualité de vie par la suite.

6) Arrêtez d'utiliser l'argent des contribuables pour financer la pollution.

Les dommages économiques causés par COVID-19 et les mesures de contrôle nécessaires sont très réels et exerceront une pression énorme sur les finances publiques. La réforme financière sera inévitable pour se remettre de COVID-19, et un bon point de départ est les subventions aux combustibles fossiles.

À l'échelle mondiale, environ 400 milliards de dollars EU chaque année de l'argent des contribuables sont dépensés directement pour subventionner les combustibles fossiles qui sont à l'origine du changement climatique et de la pollution de l'air. En outre, les coûts privés et sociaux générés par la santé et les autres impacts de cette pollution ne sont généralement pas intégrés dans le prix des carburants et de l'énergie. Y compris les dommages à la santé et à l'environnement qu'ils causent, porte la valeur réelle de la subvention à plus de 5 billions de dollars par an - plus que tous les gouvernements du monde dépensent en soins de santé - et environ 2,000 fois le budget de l'OMS.

Fixer un prix sur les carburants polluants en fonction des dommages qu'ils causent réduirait environ de moitié les décès dus à la pollution de l'air extérieur, réduirait les émissions de gaz à effet de serre de plus d'un quart et augmenterait environ 4% du PIB mondial en revenus. Nous devons cesser de payer la facture de pollution, à la fois par nos poches et nos poumons.

Un mouvement mondial pour la santé et l'environnement

La crise du COVID-19 a montré que les gens soutiendront des politiques même difficiles si la prise de décision est transparente, fondée sur des preuves et inclusive, et a pour objectif clair de protéger leur santé, leurs familles et leurs moyens de subsistance - plutôt que de servir des intérêts particuliers.

Cela doit se refléter dans la manière dont la politique est élaborée. Dans la plupart des pays, les ministères des finances joueront un rôle moteur dans la définition des plans de relance économique du COVID-19. Étant donné le lien intégral entre l'environnement, la santé et l'économie, il est également important que les responsables de la santé, tels que les médecins hygiénistes en chef, soient directement impliqués dans leur conception, rendent compte des répercussions à court et à long terme sur la santé publique qu'ils peuvent avoir. et donner leur cachet d'approbation.

Plus fondamentalement, la protection des vies, des moyens d'existence et de l'environnement dépend du soutien de la population. Le public soutient largement les politiques qui ne visent pas seulement à maximiser le PIB, mais à protéger et à améliorer le bien-être, et aux gouvernements de lutter contre le changement climatique et la destruction de l'environnement avec le même sérieux avec lequel ils combattent maintenant le COVID-19. Cela est également démontré par les millions de jeunes qui se sont mobilisés pour exiger une action non seulement sur le climat et la biodiversité - mais aussi pour le droit de respirer un air pur et pour leur avenir sur une planète vivable.

La communauté de la santé est de plus en plus un allié dans cet objectif. Les agents de santé sont la profession la plus fiable au monde. Leur compétence, leur dévouement, leur bravoure et leur compassion ont sauvé d'innombrables vies pendant la crise COVID-19 - les élevant à des niveaux de respect encore plus élevés dans leurs communautés. Les professionnels de la santé du monde entier ont montré qu'ils sont également de fervents partisans des actions de protection de l'environnement - et donc de la santé des populations qu'elles servent. Ils sont prêts à être les champions des sociétés vertes, saines et prospères de l'avenir, comme en témoigne une récente lettre ouverte aux dirigeants du G20, dans laquelle des professionnels de la santé du monde entier ont récupération saine de COVID-19.

En savoir plus sur l'environnement, le changement climatique et la santé à l'OMS

Photo de bannière par Greenpeace / Vivek M.