Mises à jour réseau / Royaume-Uni / 2021-05-03

Exposition à la pollution atmosphérique des enfants liée à une mauvaise santé mentale à 18 ans
Le facteur de risque équivaut à une exposition au plomb

Royaume Uni
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DURHAM, Caroline du Nord - Une étude pluriannuelle sur de jeunes adultes vivant au Royaume-Uni a révélé des taux plus élevés de symptômes de maladie mentale chez les personnes exposées à des niveaux plus élevés de polluants atmosphériques liés à la circulation, en particulier les oxydes d'azote, pendant l'enfance et l'adolescence.

Des études antérieures ont identifié un lien entre la pollution de l'air et le risque de troubles mentaux spécifiques, y compris la dépression et l'anxiété, mais cette étude a examiné les changements dans la santé mentale qui couvrent toutes les formes de troubles et de détresse psychologique associés à l'exposition aux polluants atmosphériques liés à la circulation.

Les résultats, qui paraîtront le 28 avril dans Réseau JAMA ouvert, révèlent que plus une personne est exposée aux oxydes d'azote pendant l'enfance et l'adolescence, plus elle est susceptible de montrer des signes de maladie mentale à la transition vers l'âge adulte, à 18 ans, lorsque la plupart des symptômes de maladie mentale sont apparus ou commencent à apparaître.

Le lien entre l'exposition à la pollution de l'air et les symptômes de la maladie mentale chez les jeunes adultes est modeste, selon le premier auteur de l'étude, Aaron Reuben, un étudiant diplômé en psychologie clinique à l'Université Duke. Mais «parce que les expositions nocives sont si répandues dans le monde, les polluants de l'air extérieur pourraient être un contributeur significatif au fardeau mondial des maladies psychiatriques», a-t-il déclaré.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime actuellement que 9 personnes sur 10 dans le monde sont exposées à des niveaux élevés de polluants de l'air extérieur, qui sont émis lors de la combustion de combustibles fossiles dans les voitures, les camions et les centrales électriques, et par de nombreux fabricants, élimination des déchets, et procédés industriels.

Dans cette étude, la pollution de l'air, un neurotoxique, s'est avérée être un facteur de risque plus faible de maladie mentale que d'autres risques mieux connus, tels que les antécédents familiaux de maladie mentale, mais était de force égale à d'autres neurotoxiques connus pour nuire à la santé mentale, en particulier l'exposition des enfants au plomb.

Dans une étude précédente de la même cohorte, Helen Fisher de l'Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience de King's College de Londres, et co-auteur et chercheur principal de cette étude, ont lié l'exposition à la pollution de l'air chez les enfants au risque d'expériences psychotiques chez les jeunes adultes, soulevant des inquiétudes quant au fait que les polluants atmosphériques peuvent exacerber le risque de psychose plus tard dans la vie.

Lorsqu'elle est combinée avec des études montrant une augmentation des admissions à l'hôpital pour de nombreuses maladies psychiatriques lors de journées de «mauvaise» qualité de l'air dans des pays comme la Chine et l'Inde, la présente étude s'appuie sur les résultats antérieurs pour révéler que «la pollution de l'air est probablement un facteur de risque non spécifique de maladie mentale. écrit en gros », a déclaré Fisher, qui a noté que les exacerbations du risque de maladie mentale peuvent se manifester différemment chez différents enfants.

Les sujets de cette étude sont une cohorte de 2,000 1994 jumeaux nés en Angleterre et au Pays de Galles en 1995-XNUMX et suivis jusqu'à l'âge adulte. Ils ont régulièrement participé à des évaluations de santé physique et mentale et ont fourni des informations sur les grandes communautés dans lesquelles ils vivent.

Les chercheurs ont mesuré l'exposition aux polluants atmosphériques - en particulier les oxydes d'azote (NOx), un polluant gazeux réglementé, et les particules fines (PM2.5), un polluant d'aérosol réglementé avec des particules en suspension de moins de 2.5 microns de diamètre - en modélisant la qualité de l'air autour des maisons des membres de l'étude. à 10 et 18 ans en utilisant des modèles de dispersion atmosphérique de haute qualité et des données fournies par le UK National Atmospheric Emissions Inventory et l'Imperial College's UK Road-Traffic Emissions Inventory. Vingt-deux pour cent des membres de l'étude ont été exposés à des NOx qui dépassaient les lignes directrices de l'OMS, et 84% avaient une exposition aux PM2.5 qui dépassait les lignes directrices.

L'équipe de recherche, basée à Duke and King's IoPPN, a également évalué la santé mentale des participants à l'âge de 18 ans. Symptômes associés à dix troubles psychiatriques différents - dépendance à l'alcool, au cannabis ou au tabac; trouble des conduites et trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité; dépression majeure, trouble anxieux généralisé, trouble de stress post-traumatique et trouble de l'alimentation; et les symptômes de troubles de la pensée liés à la psychose - ont été utilisés pour calculer une seule mesure de la santé mentale, appelée facteur psychopathologique, ou «facteur p» en abrégé.

Plus le score du facteur p d'un individu est élevé, plus le nombre et la gravité des symptômes psychiatriques identifiés sont élevés. Les individus peuvent également différer sur leur santé mentale selon les sous-domaines de la psychopathologie, qui regroupent les symptômes de détresse ou de dysfonctionnement qui se manifestent de manière visible de l'extérieur (problèmes d'extériorisation, comme les troubles des conduites), vécus en grande partie en interne (problèmes d'intériorisation, comme l'anxiété), et via des idées délirantes ou des hallucinations (symptômes de troubles de la pensée). Les effets de la pollution atmosphérique sur la santé mentale ont été observés dans ces sous-domaines de la psychopathologie, avec les liens les plus forts avec les symptômes des troubles de la pensée.

Unique à cette étude, les chercheurs ont également évalué les caractéristiques des quartiers des enfants pour tenir compte des conditions de quartier défavorables associées à des niveaux de pollution de l'air plus élevés et à un plus grand risque de maladie mentale, y compris la privation socio-économique, la délabrement physique, la déconnexion sociale et la dangerosité. Alors que les niveaux de pollution de l'air étaient plus élevés dans les quartiers aux conditions économiques, physiques et sociales pires, l'ajustement des résultats de l'étude aux caractéristiques du quartier n'a pas modifié les résultats, pas plus que l'ajustement pour les facteurs individuels et familiaux, tels que les problèmes émotionnels et comportementaux de l'enfance ou les problèmes socio-économiques de la famille. statut et antécédents de maladie mentale.

«Nous avons confirmé l'identification de ce qui est essentiellement un nouveau facteur de risque pour la plupart des grandes formes de maladie mentale», a déclaré Reuben, «un facteur qui est modifiable et sur lequel nous pouvons intervenir au niveau de communautés entières, de villes et voire de pays. . »

À l'avenir, l'équipe d'étude souhaite en savoir plus sur les mécanismes biologiques qui lient l'exposition à la pollution atmosphérique au début de la vie à un risque accru de maladie mentale lors de la transition vers l'âge adulte. Des preuves antérieures suggèrent que les expositions aux polluants atmosphériques peuvent entraîner une inflammation du cerveau, ce qui peut entraîner des difficultés à réguler les pensées et les émotions.

Bien que les résultats soient plus pertinents pour les pays à revenu élevé avec des niveaux modérés de polluants de l'air extérieur, comme les États-Unis et le Royaume-Uni, ils ont également des implications pour les pays en développement à faible revenu et plus exposés à la pollution atmosphérique, comme la Chine et l'Inde. «Nous ne savons pas quelles sont les conséquences sur la santé mentale d'une exposition très élevée à la pollution de l'air, mais c'est une question empirique importante que nous étudions plus avant», a déclaré Fisher.

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Le soutien à l'étude est venu du UK Medical Research Council (MRC) [subvention G1002190]; l'Institut national américain de la santé infantile et du développement humain [subvention HD077482]; l'Institut national américain des sciences de la santé environnementale [subvention F31ES029358]; Google; la Fondation Jacobs; une subvention conjointe du Natural Environment Research Council, du UK MRC et du Chief Scientist Office [NE / P010687 / 1]; et le programme de recherche multi et interdisciplinaire King's Together (Wellcome Trust Institutional Strategic Support Fund; subvention 204823 / Z / 16 / Z).

CITATION: «Association of Air Pollution Exposure in Childhood and Adolescence With Psychopathology at the Transition to Adulthood», Aaron Reuben, Louise Arseneault, Andrew Beddows, Sean D. Beevers, Terrie E. Moffitt, Antony Ambler, Rachel M. Latham, Joanne B Newbury, Candice L. Odgers, Jonathan D. Schaefer et Helen L. Fisher. Réseau JAMA ouvert, 28 avril 2021 DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.7508

Croix postée de Eurekalert.org