Cet article est par le Initiative sur la santé en milieu urbain, publié pour la première fois sur le Site Web de l'ICLEI.
Le Ghana donne le ton sur le continent africain en matière de développement durable. Sa capitale, Accra, fait preuve de leadership dans la région - elle a été parmi les premières villes africaines à s'engager dans la Convention mondiale des maires pour le climat et l'énergie (GCoM) et s'engage dans la Campagne BreatheLife. Aujourd'hui, alors que le monde est confronté à la plus grande crise sanitaire de notre génération, Accra continue de montrer l'exemple.
Avec toutes les souffrances et les épreuves causées par la pandémie mondiale de COVID-19, les verrouillages temporaires dans les villes du monde entier ont eu un impact positif majeur: montrer comment la réduction de la pollution de l'air permet de marcher et de faire du vélo sans craindre de respirer des gaz nocifs, avec des niveaux de bruit réduits et des espaces plus sûrs permettant des modes de vie plus sains. Bien que temporaire, la réduction du niveau de pollution de l'air, en raison de moins de gaz à effet de serre (GES) et de polluants climatiques de courte durée (SLCP) émis dans le monde, a montré qu'il est possible d'avoir un air plus propre et plus sain à respirer dans les zones urbaines. Rendre ces acquis permanents - pour réduire l'impact humain sur le changement climatique et améliorer la santé - nécessite des interventions politiques délibérées.
Ici, Accra a une longueur d'avance. le Projet de santé urbaine et de réduction du SLCP, mis en œuvre à Accra avec le soutien de la Coalition pour le climat et l'air pur (CCAC) a débuté en décembre 2016. Il visait à catalyser une action généralisée pour mettre en œuvre des stratégies de réduction du SLCP, en mobilisant le secteur de la santé et en travaillant en étroite collaboration avec le gouvernement local dans plusieurs départements. Les professionnels de la santé, disposant des informations, des connaissances et des outils appropriés, peuvent tirer parti de leur position influente et démontrer la gamme complète des avantages pour la santé possibles au niveau de la ville. Les décideurs locaux et le personnel municipal peuvent à leur tour planifier et mettre en œuvre des politiques qui soutiennent l'amélioration accélérée de la qualité de l'air. La puissante combinaison de ces deux groupes travaillant ensemble peut conduire à des actions à fort impact.
«Les villes deviennent de plus en plus importantes dans l'espace géopolitique. Dans notre partie du monde, la pollution de l'air n'est pas considérée comme un problème de santé, même dans la façon dont nous cuisinons », a déclaré le maire d'Accra, Mohammed Adjei Sowah. «Mais les statistiques sont si stupéfiantes que nous devons réveiller les gens pour qu'ils agissent. Nous devons en parler fort pour que cela fasse partie de notre discours dans l'espace politique urbain », a-t-il déclaré.
Dans cet esprit, l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le Programme des Nations Unies pour les établissements humains (ONU-Habitat) et ICLEI - Gouvernements locaux pour la durabilité (ICLEI), ont travaillé en étroite collaboration avec l'Assemblée métropolitaine d'Accra (AMA) en collaboration avec le Ghana. Ministère de la santé, Ghana Health Service, l'Agence de protection de l'environnement et le ministère des transports pour mobiliser la santé et d'autres secteurs. La coopération a promu des politiques et des stratégies de réduction de la pollution atmosphérique à travers une variété d'actions de renforcement des capacités, de sensibilisation et de plaidoyer, appuyées par de solides données sanitaires et économiques.
Grâce à ce projet, Accra a été un pilote pour le processus modèle de l'Initiative de santé urbaine (UHI). Il s'agit d'un processus itératif d'intégration de la santé dans l'élaboration des politiques, avec un air pur et des citoyens en bonne santé comme résultat. Le processus du modèle UHI implique:
- Cartographier la situation actuelle, les parties prenantes, les politiques et les processus décisionnels;
- Adapter et appliquer les outils sanitaires et économiques dans le contexte local;
- Élaborer et tester des scénarios de politique;
- Renforcer les capacités pour impliquer efficacement les décideurs;
- Communication et sensibilisation pour maintenir et mobiliser le soutien; et
- Suivi des résultats et amélioration de la politique.
Inspiré par ce travail innovant à Accra, dans d'autres municipalités du Ghana et dans des villes du continent - y compris Lomé (Togo); Lagos (Nigéria;) Dakar (Sénégal); et Addis-Abeba (Éthiopie) - ont envoyé des représentants à Accra pour des séances de travail dynamiques. Des discussions intenses ont porté sur des sujets tels que les impacts sanitaires et économiques des interventions sectorielles, l'intégration verticale des politiques de pollution de l'air à travers différents niveaux de gouvernement, les options de financement et comment s'appuyer sur les travaux développés à Accra dans le cadre du projet de réduction de la santé urbaine et du SLCP.
«Il existe maintenant des solutions disponibles qui présentent de multiples avantages potentiels pour la santé humaine», a déclaré le représentant de l'OMS au Ghana, le Dr Owen Kaluwa, lors du lancement de BreatheLife Accra en 2018. Cela faisait partie de la sensibilisation et de la communication avec les citoyens, dans le cadre de l'UHI processus modèle. «S'assurer que ceux-ci sont dûment pris en considération implique de donner au secteur de la santé les outils et la capacité de quantifier tous les co-bénéfices de manière significative pour les processus de prise de décision politique et personnelle», a expliqué le Dr Kaluwa.
Ce processus a souligné la nécessité de disposer de bonnes données. Accra a mis en place un centre de données innovant pour évaluer divers déterminants de la santé et désagréger les données nationales au niveau municipal. «La plupart des données intégrées sur la pollution atmosphérique et le climat sont développées à l'échelle nationale, ce qui est important pour faciliter une bonne prise de décision au niveau national, mais des données similaires sont également nécessaires pour aider les villes à prendre des mesures plus rapides et plus efficaces», a souligné le maire Sowah.
«Les données sanitaires sont un facteur déterminant de la politique», note Emmanuel Appoh, responsable de la qualité de l'environnement à l'Agence ghanéenne de protection de l'environnement, un partenaire principal avec Ghana Health Services. «Au cours des deux dernières décennies, le Ghana a réalisé un certain nombre d'interventions réussies grâce à la recherche sur l'environnement et la santé humaine», ajoute-t-il, citant l'élimination progressive du plomb comme un exemple clé.
L'OMS a adapté un ensemble d'outils pour permettre aux urbanistes et aux décideurs d'estimer les impacts économiques, sanitaires et environnementaux potentiels de secteurs particuliers, suivre les indicateurs de santé et intégrer les considérations sanitaires dans le processus de prise de décision.
Leader de l'engagement des parties prenantes, l'ICLEI a soutenu les gouvernements locaux à Accra, en proposant une série d'événements de renforcement des capacités et en documentant des politiques sectorielles éprouvées («solutions» recommandées pour une mise en œuvre sur mesure) axées sur l'énergie domestique, les déchets et les transports. ICLEI Passerelle de solutions comprend un pack de solutions sur Qualité de l'air et action climatique intégrées ayant des effets sur la santé - tirer parti des synergies avec le projet financé par l'Union européenne pour accélérer l'action climatique grâce à la promotion de stratégies de développement urbain à faibles émissions (Urban-LEDS II). Cependant, l'action locale ne peut à elle seule produire les impacts souhaités. L'ICLEI a également étudié des approches pour aider Accra à s'adresser aux principaux ministères nationaux et agences sectorielles. En créant des processus de gouvernance multiniveaux efficaces, en améliorant les cadres institutionnels et en identifiant les options de financement pour les interventions nécessaires pour réduire les émissions de SLCP au niveau infranational, la scène est prête à intensifier les politiques et les actions en matière de qualité de l'air. La formation dispensée par les experts de l'ICLEI a également porté sur le suivi et le reporting de la qualité de l'air et de l'action climatique sur la Système de rapport unifié CDP-ICLEI. Ici, les engagements pertinents pris par les sous-nationaux sont pris en compte, surveillant les progrès à travers les inventaires de GES déclarés ainsi que les évaluations des risques climatiques et de la vulnérabilité, les plans d'action et les besoins d'investissement.
«La lutte contre la pollution de l'air et le changement climatique est la clé de la qualité de vie future pour tous, l'amélioration de la santé étant un avantage direct de la réduction des rejets de polluants de courte durée et d'autres émissions de gaz à effet de serre. Ici, le rôle et le leadership nécessaire de chaque niveau de gouvernement sont essentiels », déclare Maryke van Staden, directrice du Centre de Bonn pour l'action et la communication sur le climat de l'ICLEI (Centre climatique de carbonn). «Les gouvernements locaux ont des opportunités et des responsabilités uniques pour planifier, agir et rendre compte à cet égard, étant également responsables envers leurs citoyens locaux», a-t-elle ajouté.
En cette Journée internationale de l'air pur pour un ciel bleu, nous réfléchissons à l'histoire d'Accra et à ses efforts pour protéger la santé de ses citoyens - un processus continu avec un engagement durable. Les leçons tirées du processus du modèle UHI et les ressources disponibles dans de nombreux secteurs peuvent également éclairer votre parcours. Nous appelons tout le monde, du gouvernement à l'entreprise, de la société civile à chaque individu, à prendre la vie en main. Réduisez la pollution de l'air et transformez votre mode de vie, ensemble!
Pour en savoir plus sur le processus du modèle UHI, veuillez visiter: who.int/urbanhealthinitiative
Pour les gouvernements locaux, Passerelle des solutions d'ICLEI comprend des actions recommandées dans une diversité de secteurs.
Cet article a été fourni par le Initiative sur la santé en milieu urbain.
Photo de bannière par Kofi Amegah / Clean Cooking Alliance