ارزیابی تاثیر آلودگی هوا بر بیماری های مزمن:
مطالعه جدید منتشر شده از پروژه WHO EMAPEC

زمان خواندن: 3 دقیقه

اثرات آلودگی هوا بر سلامتی

برای برنامه ریزی و اجرای اقدامات موثر برای کاهش آلودگی هوا، باید بدانیم که چه تعداد از مردم در یک جمعیت معین از قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا رنج می برند. با این حال، ارزیابی آلودگی هوا اغلب پیامدهای عوارض مهم را حذف می کند، بنابراین بار کامل آلودگی هوا و اثرات اقتصادی مرتبط را دست کم می گیرد. هدف این مطالعه جدید، رفع این شکاف با تخمین تعداد افراد آسیب‌دیده با استفاده از روش‌های ارزیابی ریسک سلامت (HRA) است. این روش‌ها بر اساس شواهد به دست آمده از مطالعات اپیدمیولوژیکی هستند که یک ارتباط عملکردی بین سطح قرار گرفتن در معرض (یعنی غلظت یک آلاینده هوا) و خطر یک پیامد سلامت خاص، که به عنوان تابع غلظت-پاسخ (CRF) شناخته می‌شود، ارائه می‌کنند.

بهترین عملکردهای تثبیت شده غلظت ذرات معلق (PM_2.5) یا دی اکسید نیتروژن (NO₂) با مرگ و میر. در نتیجه، برآورد بیش از چهار میلیون مرگ در سال ناشی از آلودگی هوای محیط در سطح جهان، نتیجه تجزیه و تحلیل با استفاده از این توابع است. با این حال، مطالعات مرتبط با عوارض (یعنی بروز بیماری) با قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا کمتر رایج است. علاوه بر این، تخمین تعداد موارد بیماری منتسب به آلودگی هوا به ندرت برای حمایت از بحث های سیاستی استفاده می شود. در این میان، هزینه‌های عوارض اقتصادی و اجتماعی بالاست و بار قابل توجهی بر بودجه‌های ملی و رفاه مردم ایجاد می‌کند.

ارزیابی تاثیر آلودگی هوا بر بیماری

برآورد عوارض ناشی از آلودگی هوا و هزینه های اقتصادی آن (EMAPEC)  هدف نامگذاری شده پروژه هماهنگ شده توسط سازمان بهداشت جهانی است.

گروهی از کارشناسان از موسسات مختلف با تجزیه و تحلیل مرورهای سیستماتیک موجود برای نقاط پایانی مختلف عوارض، شواهد علمی در مورد CRF ها را بررسی کردند. این کارکردهای مرتبط با آسم در کودکان، بیماری مزمن انسدادی ریه، حوادث ایسکمیک قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا، دیابت (نوع 2)، زوال عقل، اختلال طیف اوتیسم، سرطان ریه با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض PM را شناسایی کرد._2.5و آسم در کودکان، آسم در بزرگسالان، عفونت حاد تنفسی تحتانی در کودکان با مواجهه طولانی مدت با NO₂.

مقاله "انتخاب پیامدهای عوارض و توابع تمرکز-پاسخ برای ارزیابی خطر سلامتی در مواجهه طولانی مدت با آلودگی هوا،منتشر شده در Environmental Epidemiology، نتایج پروژه را خلاصه می کند و توابع تمرکز-پاسخ قابل اعتمادی را برای استفاده در HRA در مواجهه طولانی مدت با آلودگی هوا پیشنهاد می کند. این پروژه از یک رویکرد جامع برای انتخاب CRFها بر اساس ملاحظات علیت، ارزیابی قابلیت اطمینان مرورهای سیستماتیک و متاآنالیزهای ارائه CRFها، و اطمینان به شواهد اپیدمیولوژیک به عنوان منابع CRFها استفاده کرد.

مهمتر از همه، این مقاله همچنین به شرایط برای کاربرد توابع خطر انتخابی در HRA می‌پردازد. این گروه‌های جمعیتی مورد نگرانی، محدوده قرار گرفتن در معرض، و تغییرات آن را تحت سناریوهای در نظر گرفته شده تعریف می‌کند، که می‌تواند موضوع ارزیابی قابل اعتماد تأثیر آلودگی هوا بر بیماری‌های مزمن باشد. گزارشی از پروژه EMAPEC (در حال آماده سازی) شامل نتایج ارائه شده در مقاله می شود و کاربرد آنها را در چندین مطالعه موردی ارائه می دهد. گزارش EMAPEC همچنین حاوی یک ارزیابی اقتصادی از تأثیرات آلودگی هوا بر عوارض است.

برآورد هزینه های اقتصادی مرتبط

ائتلاف آب و هوا و هوای پاک (CCAC) پروژه EMAPEC را با حمایت آژانس همکاری توسعه نروژ (NORAD) و آژانس اسپانیایی برای همکاری بین المللی (AECID) تامین مالی کرد. گروه تحقیقات محیطی در امپریال کالج لندن، Sante Publique فرانسه، و خدمات بهداشتی منطقه لاتزیو در ایتالیا کمک های غیر نقدی ارائه کردند.

هدف EMAPEC ایجاد روشی برای برآورد هزینه های اقتصادی پیامدهای عوارض انتخابی قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در یک جمعیت است. یک آزمایش آزمایشی برای یک یا دو مطالعه موردی، چالش‌هایی را که ممکن است ناشی از کمبود داده‌ها باشد، بررسی می‌کند و به مقیاس‌های جغرافیایی مختلف (منطقه‌ای، ملی و جهانی) و زمینه‌های مختلف برای ارزیابی تأثیر آلودگی هوا بر بیماری‌های مزمن می‌پردازد.

اطلاعات بیشتر در مورد برآورد عوارض ناشی از آلودگی هوا و هزینه های اقتصادی آن (EMAPEC).