Contaminación del aire y ejercicio físico:
cuando hacer mas o menos

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publicado en de Diario del corazón europeo

La actividad física es importante para prevenir las enfermedades cardíacas y de los vasos sanguíneos en los jóvenes, siempre que no realicen una actividad muy intensa en los días en que los niveles de contaminación del aire son altos, según un estudio nacional de casi 1.5 millones de personas publicado hoy (martes) en la Diario del corazón europeo [1].

Hasta ahora, se sabía poco sobre las compensaciones entre los beneficios para la salud de la actividad física que se realiza al aire libre y los efectos potencialmente dañinos de la contaminación del aire. Investigaciones anteriores de los autores del estudio actual habían investigado la cuestión en personas de mediana edad en un solo momento, pero esta es la primera vez que se ha investigado en personas de entre 20 y 39 años durante un período de varios años. . Además, los investigadores querían ver qué sucede cuando las personas aumentan o disminuyen su actividad física con el tiempo.

Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl (Corea del Sur), dirigidos por el profesor Sang Min Park, analizaron la información del Servicio Nacional de Seguro de Salud (NHIS) en Corea del Sur para 1,469,972 jóvenes coreanos que viven en ciudades, que se sometieron a dos exámenes de salud consecutivos. durante dos períodos de selección: 2009-2010 y 2011-2012. Dieron seguimiento a los participantes desde enero de 2013 hasta diciembre de 2018.

En cada chequeo de salud, los participantes completaron un cuestionario preguntando sobre su actividad física en los últimos siete días y esta información se convirtió en unidades de tarea metabólica equivalente (MET) minutos por semana (MET-minutos / semana). Los participantes se dividieron en cuatro grupos: 0, 1-499, 500-999 y 1000 o más MET-minutos / semana. Las pautas de la Sociedad Europea de Cardiología recomiendan que las personas intenten hacer 500-999 MET-min / semana y esto se puede lograr, por ejemplo, corriendo, en bicicleta o caminando de 15 a 30 minutos cinco veces a la semana, o caminando a paso ligero, tenis dobles. o pedalear lentamente durante 30 a 60 minutos cinco veces a la semana. [2]

Los investigadores utilizaron datos del Sistema Nacional de Monitoreo del Aire Ambiental en Corea del Sur para calcular los niveles promedio anuales de contaminación del aire, en particular los niveles de partículas pequeñas que son menores o iguales a 10 o 2.5 micrones de diámetro, conocidas como PM10 y PM2.5. .3 [49.92]. La cantidad de exposición a la contaminación del aire se clasificó en dos niveles: baja a moderada (menos de 26.43 y 3 microgramos por metro cúbico, μm / m10, para PM2.5 y PM49.92 respectivamente) y alta (26.46 y 3 μm / mXNUMX o más, respectivamente).

El Dr. Seong Rae Kim, primer autor del artículo, dijo: “Encontramos que en los adultos jóvenes de 20 a 39 años de edad, el riesgo de enfermedades cardiovasculares, como derrames cerebrales y ataques cardíacos, aumentaba a medida que disminuía la cantidad de actividad física entre los dos periodos de cribado en el grupo con bajos niveles de exposición a la contaminación atmosférica.

“Sin embargo, en el grupo con altos niveles de exposición a la contaminación del aire, aumentar la cantidad de actividad física a más de 1000 MET-min / semana, que es más que los niveles recomendados internacionalmente para la actividad física, podría afectar adversamente la salud cardiovascular. Este es un resultado importante que sugiere que, a diferencia de las personas de mediana edad mayores de 40 años, es posible que la actividad física excesiva no siempre sea beneficiosa para la salud cardiovascular en los adultos más jóvenes cuando están expuestos a altas concentraciones de contaminación del aire ".

Continuó: “En última instancia, es imperativo que se mejore la contaminación del aire a nivel nacional para maximizar los beneficios para la salud del ejercicio en los adultos jóvenes. Estas son personas que tienden a realizar actividad física más que otros grupos de edad, mientras que su capacidad física es la mejor. Si no se mejora la calidad del aire, esto podría resultar en un aumento de la incidencia de enfermedades cardiovasculares a pesar de los beneficios para la salud que se obtienen con el ejercicio ".

Los investigadores ajustaron sus resultados para tener en cuenta factores que podrían afectarlos, como la edad, el sexo, los ingresos del hogar, el índice de masa corporal, el tabaquismo y el consumo de alcohol. Durante el período de seguimiento hubo 8,706 eventos cardiovasculares. Entre las personas expuestas a altos niveles de contaminación del aire PM2.5, las que aumentaron su ejercicio de 0 a 1,000 MET-min / semana o más entre los dos períodos de detección tuvieron un 33% iaumentado riesgo de enfermedad cardiovascular durante el período de seguimiento en comparación con aquellos que estaban físicamente inactivos y no aumentaron su ejercicio, aunque este resultado fue ligeramente más débil que el necesario para alcanzar la significación estadística. Esto significa que 108 personas adicionales de cada 10,000 podrían desarrollar enfermedades cardiovasculares durante el período de seguimiento.

Entre las personas expuestas a niveles bajos a moderados de PM2.5, aquellas que aumentaron su actividad física de ninguna a 1,000 MET-min / semana o más tuvieron un 27% reducido riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en comparación con los que permanecieron inactivos, aunque este resultado tampoco fue estadísticamente significativo. Esto significa que 49 personas menos de cada 10,000 podrían desarrollar enfermedades cardiovasculares durante el período de seguimiento.

El Dr. Kim dijo: “Estos resultados están muy cerca de la significación estadística. De hecho, un análisis adicional presentado en las Figuras 2 y 3 de nuestro artículo muestra que se logró una significancia estadística para cantidades crecientes y decrecientes de actividad física ".

Para niveles bajos a moderados de contaminación del aire por PM10, hubo un 38% o 22% estadísticamente significativo aumentado riesgo de enfermedad cardiovascular entre las personas que comenzaron haciendo 1,000 MET-min / semana o más y luego redujeron su actividad a ninguna oa 1-499 MET min / semana, respectivamente, en comparación con las personas que mantuvieron el mismo nivel alto de actividad. Estos resultados fueron estadísticamente significativos y significan que 74 y 66 personas adicionales por cada 10,000, respectivamente, desarrollarían problemas cardiovasculares durante el período de seguimiento.

El profesor Sang Min Park, quien dirigió la investigación, dijo: “En general, nuestros resultados muestran que la actividad física, particularmente al nivel recomendado por las pautas de la Sociedad Europea de Cardiología, se asocia con un menor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y de los vasos sanguíneos entre los adultos jóvenes. . Sin embargo, cuando los niveles de contaminación del aire son altos, hacer ejercicio más allá de la cantidad recomendada puede contrarrestar o incluso revertir los efectos beneficiosos ".

El estudio no puede demostrar que la contaminación del aire provoque un mayor riesgo cardiovascular, solo que está asociada con ella. Otras limitaciones son que no hubo información sobre si el ejercicio se llevó a cabo en el interior o al aire libre; es posible que los participantes no hayan recordado correctamente la cantidad de ejercicio que hicieron en los siete días antes de asistir a la entrevista de selección, aunque esto es poco probable; Los datos de PM2.5 solo se midieron en tres ciudades principales; y los investigadores no investigaron los efectos a corto plazo de la exposición a la contaminación del aire.

Notas:

[1] “Asociación de los efectos combinados de la contaminación del aire y los cambios en la actividad física con las enfermedades cardiovasculares en adultos jóvenes”, por Seong Rae Kim et al. Diario del corazón europeo. doi10.1093 / eurheartj / ehab139

[2] Ejemplos de actividad para cada una de las categorías MET-min / semana:

0 MET-min / semana: ninguna actividad física en absoluto;
1-499 MET-min / semana: Correr, andar en bicicleta, hacer senderismo, etc.menos de 15 minutos al día y menos de 5 veces a la semana / Caminar a paso ligero, tenis doble, ciclismo lento, etc., menos de 30 minutos al día y menos de 5 veces por semana;
500-999 MET-min / semana: Correr, andar en bicicleta, hacer senderismo, etc. 15-30 minutos al día y aproximadamente 5 veces a la semana / Caminar a paso ligero, tenis doble, ciclismo lento, etc., 30-60 minutos al día y aproximadamente 5 veces a la semana;
Más de 1000 MET-min / semana: correr, andar en bicicleta, hacer senderismo, etc.más de 30 minutos al día y aproximadamente 5 veces a la semana / Caminar a paso ligero, tenis doble, ciclismo lento, etc., más de 60 minutos al día y aproximadamente 5 veces a la semana

[3] Un micrón es una millonésima parte de un metro.

European Heart Journal es la revista insignia de la Sociedad Europea de Cardiología. Es publicado en nombre de la ESC por Oxford Journals, una división de Oxford University Press. Por favor reconozca la revista como fuente en cualquier artículo.