WHO-Manifest für eine gesunde Genesung von COVID-19:

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„Die Pandemie erinnert an die enge und heikle Beziehung zwischen Menschen und Planeten. Alle Bemühungen, unsere Welt sicherer zu machen, sind zum Scheitern verurteilt, es sei denn, sie befassen sich mit der kritischen Schnittstelle zwischen Menschen und Krankheitserregern und der existenziellen Bedrohung durch den Klimawandel, die unsere Erde weniger bewohnbar macht. “

WHO-Generaldirektor Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. Ansprache an die 73. Weltgesundheitsversammlung. 18. Mai^th 2020

Was wir aus COVID-19 gelernt haben

COVID-19 ist der größte globale Schock seit Jahrzehnten. Hunderttausende Menschenleben sind verloren gegangen, und die Weltwirtschaft steht wahrscheinlich vor der schlimmsten Rezession seit den 1930er Jahren. Der daraus resultierende Verlust von Beschäftigung und Einkommen wird den Lebensunterhalt, die Gesundheit und die nachhaltige Entwicklung weiter schädigen.

Gesellschaften müssen sich so schnell wie möglich schützen und erholen. Aber wir können nicht zu der Art zurückkehren, wie wir es zuvor getan haben. Immer mehr Infektionskrankheiten, darunter HIV / AIDS, SARS und Ebola, haben den Sprung von Wildtieren zu Menschen geschafft - und alle verfügbaren Beweise deuten darauf hin, dass COVID-19 denselben Weg eingeschlagen hat. Als die Übertragung von COVID-19 von Mensch zu Mensch begann, waren die nationalen und internationalen Überwachungs- und Reaktionssysteme nicht stark oder schnell genug, um die Übertragung vollständig zu stoppen. Und da sich Infektionen ausbreiten, haben Milliarden von Menschen, darunter viele in reichen Ländern, aufgrund eines Mangels an allgemeiner Krankenversicherung keinen zuverlässigen und erschwinglichen Zugang zu medizinischer Behandlung. Massive Ungleichheiten haben dazu geführt, dass Todesfälle und der Verlust von Lebensgrundlagen stark vom sozioökonomischen Status abhängen, der häufig durch das Geschlecht und den Minderheitenstatus verstärkt wird.

Der Versuch, Geld zu sparen, indem Umweltschutz, Notfallvorsorge, Gesundheitssysteme und soziale Sicherheitsnetze vernachlässigt werden, hat sich als falsche Wirtschaft erwiesen - und die Rechnung wird jetzt um ein Vielfaches bezahlt. Die Welt kann sich wiederholte Katastrophen im Ausmaß von COVID-19 nicht leisten, unabhängig davon, ob sie durch die nächste Pandemie oder durch zunehmende Umweltschäden und den Klimawandel ausgelöst werden. Zurück zum „Normalen“ zu gehen ist nicht gut genug.

In schwierigen Zeiten hat die Krise auch einige der besten in unserer Gesellschaft hervorgebracht, von der Solidarität zwischen den Nachbarn über die Tapferkeit der Gesundheit bis hin zu anderen wichtigen Arbeitnehmern, die Risiken für ihre eigene Gesundheit im Dienste ihrer Gemeinschaften und für Länder, die zusammenarbeiten, um sich zu versorgen, zu bekämpfen Nothilfe oder zur Erforschung von Behandlungen und Impfstoffen. Die Maßnahmen zur „Sperrung“, die erforderlich waren, um die Ausbreitung von COVID-19 zu kontrollieren, haben die Wirtschaftstätigkeit verlangsamt und das Leben gestört - aber auch einige Einblicke in eine mögliche bessere Zukunft gegeben. An einigen Orten ist die Verschmutzung so stark gesunken, dass die Menschen saubere Luft eingeatmet haben, blauen Himmel und klares Wasser gesehen haben oder mit ihren Kindern sicher laufen und Fahrrad fahren konnten - zum ersten Mal in ihrem Leben. Der Einsatz digitaler Technologien hat neue Wege des Arbeitens und der Verbindung miteinander beschleunigt, von der Verkürzung des Pendelaufenthalts über flexiblere Lernmethoden, die Durchführung von medizinischen Konsultationen aus der Ferne bis hin zu mehr Zeit mit unseren Familien. Meinungsumfragen aus der ganzen Welt zeigen, dass die Menschen die Umwelt schützen und die positiven Ergebnisse der Krise bewahren wollen, wenn wir uns erholen.

Die nationalen Regierungen setzen jetzt innerhalb weniger Wochen Billionen von Dollar ein, um die Wirtschaftstätigkeit aufrechtzuerhalten und schließlich wiederzubeleben. Diese Investitionen sind unerlässlich, um den Lebensunterhalt der Menschen und damit ihre Gesundheit zu sichern. Die Allokation dieser Investitionen und die politischen Entscheidungen, die sowohl die kurz- als auch die langfristige Erholung bestimmen, können jedoch die Art und Weise beeinflussen, wie wir unser Leben leben, arbeiten und konsumieren. Nirgendwo ist dies wichtiger als in ihren Auswirkungen auf Umweltzerstörung und Umweltverschmutzung, insbesondere auf die Treibhausgasemissionen, die die globale Erwärmung und die Klimakrise antreiben.

Entscheidungen, die in den kommenden Monaten getroffen werden, können entweder wirtschaftliche Entwicklungsmuster „einschließen“, die den ökologischen Systemen, die die gesamte menschliche Gesundheit und den Lebensunterhalt erhalten, dauerhaften und eskalierenden Schaden zufügen, oder, wenn sie mit Bedacht getroffen werden, eine gesündere, gerechtere und grünere Welt fördern .

Rezepte für eine gesunde, grüne Erholung

1) Schützen und bewahren Sie die Quelle der menschlichen Gesundheit: Natur.

Volkswirtschaften sind ein Produkt gesunder menschlicher Gesellschaften, die wiederum auf die natürliche Umwelt angewiesen sind - die ursprüngliche Quelle aller sauberen Luft, Wasser und Lebensmittel. Der Druck des Menschen, von der Entwaldung über intensive und umweltschädliche landwirtschaftliche Praktiken bis hin zur unsicheren Bewirtschaftung und zum unsicheren Verzehr von Wildtieren, untergräbt diese Dienstleistungen. Sie erhöhen auch das Risiko für neu auftretende Infektionskrankheiten beim Menschen - über 60% davon stammen von Tieren, hauptsächlich von Wildtieren. Die Gesamtpläne für die Genesung nach COVID-19 und insbesondere die Verringerung des Risikos künftiger Epidemien müssen weiter vorangetrieben werden als die Früherkennung und Bekämpfung von Krankheitsausbrüchen. Sie müssen auch unsere Auswirkungen auf die Umwelt verringern, um das Risiko an der Quelle zu verringern.

2) Investieren Sie in wesentliche Dienstleistungen, von Wasser und sanitären Einrichtungen bis hin zu sauberer Energie in Gesundheitseinrichtungen.

Weltweit haben Milliarden von Menschen keinen Zugang zu den grundlegendsten Diensten, die zum Schutz ihrer Gesundheit erforderlich sind, sei es vor COVID-19 oder einem anderen Risiko. Handwascheinrichtungen sind für die Verhinderung der Übertragung von Infektionskrankheiten unerlässlich, fehlen jedoch in 40% der Haushalte. Antimikrobiell resistente Krankheitserreger sind in Wasser und Abfall weit verbreitet, und ihr solides Management ist erforderlich, um die Ausbreitung auf den Menschen zu verhindern. Insbesondere ist es wichtig, dass die Gesundheitseinrichtungen mit Wasser- und Sanitärdiensten ausgestattet werden, einschließlich Seife und Wasser, die die grundlegendste Maßnahme darstellen, um die Übertragung von SARS-CoV-2 und anderen Infektionen zu unterbinden und Zugang zu zuverlässiger Energie zu erhalten, die für die Sicherheit erforderlich ist Führen Sie die meisten medizinischen Eingriffe und den Arbeitsschutz für das Gesundheitspersonal durch.

Insgesamt verursachen vermeidbare Umwelt- und Berufsrisiken etwa ein Viertel aller Todesfälle weltweit. Investitionen in gesündere Umgebungen zum Schutz der Gesundheit, zur Regulierung der Umwelt und zur Gewährleistung der Klimasicherheit der Gesundheitssysteme sind sowohl ein wesentlicher Schutz vor künftigen Katastrophen als auch einige der besten Renditen für die Gesellschaft. Zum Beispiel hat jeder Dollar, der in die Stärkung des US Clean Air Act investiert wurde, den US-Bürgern 30 Dollar durch verbesserte Luftqualität und bessere Gesundheit zurückgezahlt.

3) Sorgen Sie für eine schnelle und gesunde Energiewende.

Derzeit sterben jährlich über sieben Millionen Menschen an der Luftverschmutzung - jeder achte aller Todesfälle. Über 1% der Menschen atmen Außenluft mit Verschmutzungswerten, die über den Werten der WHO-Luftqualitätsrichtlinie liegen. Zwei Drittel dieser Exposition gegenüber Verschmutzung im Freien resultieren aus der Verbrennung derselben fossilen Brennstoffe, die den Klimawandel antreiben.

Gleichzeitig sinken die Preise für erneuerbare Energiequellen und Speicher weiter, erhöhen die Zuverlässigkeit und bieten mehr, sicherere und höher bezahlte Arbeitsplätze. Die jetzt getroffenen Entscheidungen zur Energieinfrastruktur werden noch Jahrzehnte andauern. Die Berücksichtigung der vollständigen wirtschaftlichen und sozialen Folgen und das Treffen von Entscheidungen im Interesse der öffentlichen Gesundheit werden tendenziell erneuerbare Energiequellen begünstigen, was zu einer saubereren Umwelt und gesünderen Menschen führt.

Einige der Länder, die am frühesten und am stärksten von COVID-19 betroffen waren, wie Italien und Spanien, und diejenigen, die die Krankheit am erfolgreichsten bekämpften, wie Südkorea und Neuseeland, haben neben der Gesundheit auch die grüne Entwicklung in den Mittelpunkt gestellt ihre COVID-19-Wiederherstellungsstrategien. Ein schneller globaler Übergang zu sauberer Energie würde nicht nur das Ziel des Pariser Klimaschutzabkommens erreichen, die Erwärmung unter 2 ° C zu halten, sondern auch die Luftqualität so verbessern, dass die daraus resultierenden Gesundheitsgewinne die Kosten der Investition doppelt zurückzahlen würden.

4) Förderung gesunder, nachhaltiger Lebensmittelsysteme.

Krankheiten, die entweder durch mangelnden Zugang zu Nahrungsmitteln oder durch den Verzehr ungesunder, kalorienreicher Diäten verursacht werden, sind heute die häufigste Ursache für weltweite Krankheiten. Sie erhöhen auch die Anfälligkeit für andere Risiken - Erkrankungen wie Fettleibigkeit und Diabetes gehören zu den größten Risikofaktoren für Krankheit und Tod durch COVID-19.

Die Landwirtschaft, insbesondere die Rodung von Land für die Viehzucht, trägt etwa ein Viertel zu den globalen Treibhausgasemissionen bei, und Landnutzungsänderungen sind der größte Umwelttreiber für neue Krankheitsausbrüche. Es ist ein schneller Übergang zu einer gesunden, nahrhaften und nachhaltigen Ernährung erforderlich. Wenn die Welt in der Lage wäre, die Ernährungsrichtlinien der WHO zu erfüllen, würde dies Millionen von Menschenleben retten, das Krankheitsrisiko verringern und die globalen Treibhausgasemissionen erheblich senken.

5) Bauen Sie gesunde, lebenswerte Städte.

Mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung lebt heute in Städten und sie sind für über 60% der Wirtschaftstätigkeit und der Treibhausgasemissionen verantwortlich. Da Städte eine relativ hohe Bevölkerungsdichte aufweisen und verkehrsreich sind, können viele Fahrten mit öffentlichen Verkehrsmitteln, zu Fuß und mit dem Fahrrad effizienter unternommen werden als mit privaten Autos. Dies bringt auch erhebliche gesundheitliche Vorteile durch die Reduzierung der Luftverschmutzung, der Verletzungen des Straßenverkehrs und der über drei Millionen Todesfälle pro Jahr durch körperliche Inaktivität.

Viele der größten und dynamischsten Städte der Welt, wie Mailand, Paris und London, haben auf die COVID-19-Krise reagiert, indem sie Straßen verkehrsberuhigt und Radwege massiv erweitert haben - was den „physisch entfernten“ Transport während der Krise ermöglicht und verbessert Wirtschaftstätigkeit und Lebensqualität danach.

6) Verwenden Sie keine Steuergelder mehr, um die Umweltverschmutzung zu finanzieren.

Der wirtschaftliche Schaden durch COVID-19 und die notwendigen Kontrollmaßnahmen ist sehr real und wird einen enormen Druck auf die Staatsfinanzen ausüben. Eine Finanzreform wird unvermeidlich sein, um sich von COVID-19 zu erholen, und ein guter Ausgangspunkt sind Subventionen für fossile Brennstoffe.

Weltweit werden jährlich etwa 400 Milliarden US-Dollar an Steuergeldern ausgegeben, um die fossilen Brennstoffe, die den Klimawandel antreiben und Luftverschmutzung verursachen, direkt zu subventionieren. Darüber hinaus werden private und soziale Kosten, die durch gesundheitliche und andere Auswirkungen dieser Verschmutzung entstehen, im Allgemeinen nicht in die Preise für Brennstoffe und Energie einbezogen. Einschließlich der von ihnen verursachten Gesundheits- und Umweltschäden erhöht sich der tatsächliche Wert der Subvention auf über 5 Billionen US-Dollar pro Jahr - mehr als alle Regierungen weltweit für die Gesundheitsversorgung ausgeben - und etwa das 2,000-fache des Budgets der WHO.

Eine Preisgestaltung für umweltschädliche Kraftstoffe in Übereinstimmung mit dem von ihnen verursachten Schaden würde die Todesfälle durch Luftverschmutzung im Freien ungefähr halbieren, die Treibhausgasemissionen um mehr als ein Viertel senken und etwa 4% des globalen BIP an Einnahmen erzielen. Wir sollten aufhören, die Umweltverschmutzungsrechnung zu bezahlen, sowohl durch unsere Taschen als auch durch unsere Lunge.

Eine globale Bewegung für Gesundheit und Umwelt

Die COVID-19-Krise hat gezeigt, dass die Menschen selbst schwierige politische Maßnahmen unterstützen werden, wenn die Entscheidungsfindung transparent, evidenzbasiert und inklusiv ist und das klare Ziel hat, ihre Gesundheit, ihre Familien und ihren Lebensunterhalt zu schützen, anstatt besonderen Interessen zu dienen.

Dies muss sich in der Art und Weise widerspiegeln, wie Richtlinien erstellt werden. In den meisten Ländern werden die Finanzministerien die Führung bei der Festlegung der COVID-19-Konjunkturpakete übernehmen. Angesichts der integralen Verbindung zwischen Umwelt, Gesundheit und Wirtschaft ist es auch wichtig, dass Führungskräfte im Gesundheitswesen, wie z. B. Chief Medical Officers, direkt in ihre Konzeption einbezogen werden und über die kurz- und langfristigen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit berichten, die sie möglicherweise haben und geben ihren Gütesiegel.

Grundsätzlich hängt der Schutz von Leben, Lebensunterhalt und Umwelt von der Unterstützung der Menschen ab. Die öffentliche Unterstützung für Maßnahmen, die nicht nur darauf abzielen, das BIP zu maximieren, sondern auch das Wohlbefinden zu schützen und zu verbessern, und für die Regierungen, den Klimawandel und die Umweltzerstörung mit der gleichen Ernsthaftigkeit zu bekämpfen, mit der sie jetzt gegen COVID-19 kämpfen. Dies zeigen auch die Millionen junger Menschen, die mobilisiert haben, um Maßnahmen nicht nur in Bezug auf Klima und biologische Vielfalt zu fordern, sondern auch für das Recht, saubere Luft zu atmen, und für ihre Zukunft auf einem lebenswerten Planeten.

Die Gesundheitsgemeinschaft ist zunehmend ein Verbündeter in diesem Ziel. Gesundheitspersonal ist der vertrauenswürdigste Beruf der Welt. Ihre Fähigkeiten, ihr Engagement, ihr Mut und ihr Mitgefühl haben während der COVID-19-Krise unzählige Leben gerettet und sie in ihren Gemeinden auf ein noch höheres Maß an Respekt gebracht. Angehörige von Gesundheitsberufen aus der ganzen Welt haben gezeigt, dass sie sich auch stark für Maßnahmen zum Schutz der Umwelt und damit für die Gesundheit der Bevölkerung einsetzen, der sie dienen. Sie sind bereit, sich für die grünen, gesunden und prosperierenden Gesellschaften der Zukunft einzusetzen, wie kürzlich gezeigt wurde offener Brief an die G20-Führer, in denen Angehörige der Gesundheitsberufe aus der ganzen Welt eine gesunde Erholung von COVID-19.

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Bannerfoto von Greenpeace / Vivek M.