изказани от Европейско респираторно дружество (ERS)
Въздействие на замърсяването на въздуха върху респираторното здраве
Дългосрочното излагане на замърсен въздух и липсата на достъп до зелени площи увеличава риска от хоспитализация поради респираторни заболявания, според проучване, представено на конгреса на Европейското респираторно дружество (ERS) във Виена, Австрия [1].
Свързаното с трафика замърсяване на въздуха също е силно свързано с прогресията от астма към астма-ХОББ, според второ проучване, също представено на конгреса на ERS [2].
Предишни изследвания свързват замърсяването на въздуха с увеличаване на респираторните заболявания като астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), а достъпът до паркове и градини с намаляване; по-малко обаче се знае за дългосрочните ефекти на замърсяването на въздуха върху респираторните хоспитализации и дали замърсяването на въздуха прави хората, които вече имат астма, по-склонни да развият ХОББ.
Първото проучване, резултатите от проекта Life-GAP, бяха представени от г-жа Шаншан Сю от Департамента по глобално обществено здравеопазване и първични грижи, Университет в Берген, Норвегия.
Нейният екип използва резултатите от северноевропейските изследователски центрове от Проучването на респираторното здраве на Европейската общност, което обхваща респираторните хоспитализации от 2000 до 2010 г. Проучването разглежда 1644 души от пет страни. Те оцениха връзката между здравето на дихателните пътища и дългосрочното излагане (между 1990 и 2000 г.) на прахови частици, черен въглерод, азотен диоксид, озон и зеленина (количеството и здравето на растителността около дома на човек).
Въпреки че Северна Европа има относително ниски нива на замърсяване на въздуха, те откриха, че праховите частици, черният въглерод и азотният диоксид повишават риска от хоспитализация за респираторни заболявания при тази популация.
Г-жа Xu обясни: „По-конкретно, наблюдавахме, че за всяко увеличение на интерквартилния диапазон на тези замърсители, рискът от хоспитализация нараства с приблизително 30 до 45 процента, в зависимост от замърсителя. Зеленината, от друга страна, допринесе за намален риск от респираторна хоспитализация.
Но докато зеленината е свързана с намален риск от респираторни хоспитализации, тя е свързана и с увеличен брой посещения на респираторни спешни отделения, особено когато се разглежда едновременното присъствие на сенна хрема.
„Дори умерени или ниски нива могат да причинят сериозни последици за здравето при определени популации.“ Г-жа Шаншан Сю
Г-жа Xu добави: „Замърсяването на въздуха причинява постоянно възпаление и оксидативен стрес в дихателната система. Тези вредни процеси допринасят за развитието и обострянето на хронични респираторни заболявания, които могат да ескалират в тежки здравословни епизоди, изискващи болнично лечение. Също така е вероятно дългосрочното излагане на замърсяване на въздуха да доведе до намалена толерантност или повишена чувствителност към тези замърсители, обяснявайки защо дори умерени или ниски нива могат да причинят сериозни последици за здравето при определени популации.
Рискове от замърсяване на въздуха за пациенти с астма
Д-р Самуел Кай от Центъра за екологично здраве и устойчивост към университета в Лестър, Обединеното кралство, представи второто проучване.
„Хората с астма винаги трябва да са наясно със замърсяването на въздуха около тях.“ Д-р Самуел Кай
Д-р Cai обяснява: „Открихме, че за всеки 10 микрограма на метър кубичен по-висока експозиция на прахови частици, рискът от развитие на ХОББ е 56% по-висок сред пациентите с астма; открихме също, че по-високото излагане на азотен диоксид увеличава риска. Освен това, ако индивидите носят среден до висок генетичен рисков резултат, рискът от повишена експозиция на азотен диоксид, причиняваща прогресия на астмата до ХОББ, е още по-висок.
Д-р Cai добавя: „Хората с астма винаги трябва да са наясно със замърсяването на въздуха около тях и, ако е необходимо и ресурсите позволяват, да вземат мерки като носене на маски, използване на пречиствател на въздуха на закрито и намаляване на дейностите на открито, когато замърсяването на въздуха е на високи нива.“
Призив за действие относно замърсяването на въздуха и здравето
Zorana J Andersen е председател на Комитета по здравеопазване и околна среда на ERS и професор по епидемиология на околната среда в Департамента по обществено здраве, Университет на Копенхаген, Дания, и не е участвала в изследването. Тя каза: „Тези открития подчертават критичното въздействие на дългосрочното излагане на замърсен въздух върху здравето на дихателните пътища и подчертават необходимостта от ефективни инициативи и разпоредби за чист въздух.
„От политиците зависи да измислят някои смели действия за справяне със замърсяването на въздуха в нашите градове и да помогнат на всички, включително тези с астма.“ Зорана Дж. Андерсен
„Замърсяването на въздуха засяга всички, но повечето хора са много ограничени в действията, които могат да предприемат срещу него, за да защитят здравето си. Политиците трябва да предложат някои смели действия за справяне със замърсяването на въздуха в нашите градове и да помогнат на всички, включително тези с астма. Това включва инициативи за намаляване на замърсяването и насърчаване на градската зеленина, както и обмислено градско планиране, което избягва засаждането на алергенна растителност.
„Трябва също така да намерим начини не само да предотвратим появата на астма, но и да предотвратим развитието й в състояние на множество заболявания в дългосрочен план, тъй като това представлява голяма тежест не само за пациентите, но и за здравеопазването система.”
[1] Резюме №: PA468 „Дългосрочно излагане на замърсен въздух и зеленина и хоспитализация за респираторни заболявания в Северна Европа: Проектът Life-GAP“, от Шаншан Ксу и др; Представено в сесия „Околна среда и професионални детерминанти на респираторните здравни резултати“ в 08.00-09.30 CEST в неделя, 8 септември 2024 г. [https://live.ersnet.org/programme/session/92789]
[2] Резюме №: OA971 „Замърсяване на въздуха, генетична предразположеност и риск от прогресия от астма към ХОББ“, от Самуел (Ютонг) Цай и др; Представено в сесия „Въздействие на околната среда и професионалната експозиция върху респираторното здраве през целия живот“ в 09.30-10.45 CEST в неделя, 8 септември 2024 г. [https://live.ersnet.org/programme/session/92817]