يؤدي التعرض الطويل الأمد لتلوث الهواء ونقص المساحات الخضراء إلى زيادة خطر دخول المستشفى بسبب أمراض الجهاز التنفسي:

وقت القراءة: 3 دقائق

يرسل من جمعية التنفس الاوروبية (ERS)

تأثيرات تلوث الهواء على صحة الجهاز التنفسي

وفقًا لدراسة قدمت في مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي في فيينا، النمسا [1]، فإن التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء وعدم القدرة على الوصول إلى المساحات الخضراء يزيد من خطر دخول المستشفى بسبب أمراض الجهاز التنفسي.

وفقًا لدراسة ثانية تم تقديمها أيضًا في مؤتمر ERS، فإن تلوث الهواء المرتبط بحركة المرور يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتقدم من الربو إلى الربو المصاحب لمرض الانسداد الرئوي المزمن [2].

وقد ربطت الأبحاث السابقة بين تلوث الهواء وزيادة حالات الجهاز التنفسي مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وانخفاض القدرة على الوصول إلى المتنزهات والحدائق؛ ومع ذلك، لا يُعرف الكثير عن الآثار الطويلة الأمد لتلوث الهواء على حالات دخول المستشفيات بسبب أمراض الجهاز التنفسي، وما إذا كان تلوث الهواء يجعل الأشخاص الذين يعانون بالفعل من الربو أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

تم تقديم الدراسة الأولى، وهي نتائج مشروع Life-GAP، من قبل السيدة شانشان شو من قسم الصحة العامة العالمية والرعاية الأولية، بجامعة بيرغن، النرويج.

استخدم فريقها نتائج مراكز الدراسات في شمال أوروبا من مسح صحة الجهاز التنفسي للمجتمع الأوروبي الذي غطى حالات دخول المستشفيات بسبب أمراض الجهاز التنفسي من عام 2000 إلى عام 2010. ونظرت الدراسة في 1644 شخصًا من خمس دول. وقاموا بتقييم العلاقة بين صحة الجهاز التنفسي والتعرض الطويل الأمد (بين عامي 1990 و2000) للجسيمات الدقيقة والكربون الأسود وثاني أكسيد النيتروجين والأوزون والخضرة (كمية وصحة الغطاء النباتي المحيط بمنزل الشخص).

على الرغم من أن شمال أوروبا لديه مستويات منخفضة نسبيا من تلوث الهواء، إلا أنهم وجدوا أن الجسيمات الدقيقة والكربون الأسود وثاني أكسيد النيتروجين تزيد من خطر دخول المستشفى بسبب أمراض الجهاز التنفسي في هذا السكان.

وأوضحت السيدة شو: "على وجه التحديد، لاحظنا أنه مع كل زيادة في النطاق الربعي لهذه الملوثات، يرتفع خطر دخول المستشفى بنحو 30 إلى 45 في المائة، اعتمادًا على الملوث. ومن ناحية أخرى، ساهمت المساحات الخضراء في تقليل خطر دخول المستشفى بسبب مشاكل الجهاز التنفسي".

ولكن في حين ارتبط اللون الأخضر بانخفاض خطر دخول المستشفيات بسبب أمراض الجهاز التنفسي، فقد ارتبط أيضًا بزيادة عدد زيارات غرف الطوارئ التنفسية، وخاصة عند النظر إلى التواجد المتزامن لحمى القش.

"حتى المستويات المعتدلة أو المنخفضة قد تسبب آثارًا صحية خطيرة في بعض السكان." السيدة شانشان شو

وأضافت السيدة شو: "إن تلوث الهواء يسبب التهابًا مستمرًا وإجهادًا تأكسديًا في الجهاز التنفسي. وتساهم هذه العمليات الضارة في تطور وتفاقم أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، والتي يمكن أن تتفاقم إلى نوبات صحية حادة تتطلب رعاية في المستشفى. ومن المرجح أيضًا أن يؤدي التعرض الطويل الأمد لتلوث الهواء إلى انخفاض القدرة على التحمل أو زيادة الحساسية لهذه الملوثات، وهو ما يفسر لماذا قد تتسبب حتى المستويات المعتدلة أو المنخفضة في آثار صحية خطيرة في بعض السكان".

مخاطر تلوث الهواء على مرضى الربو

وقدم الدكتور صامويل كاي من مركز الصحة البيئية والاستدامة في جامعة ليستر بالمملكة المتحدة الدراسة الثانية.

"يجب على الأشخاص المصابين بالربو أن يكونوا على دراية دائمًا بتلوث الهواء من حولهم." دكتور صامويل كاي

يوضح الدكتور كاي: "لقد وجدنا أنه لكل 10 ميكروجرامات لكل متر مكعب من التعرض للجسيمات، فإن خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن كان أعلى بنسبة 56 في المائة بين مرضى الربو؛ كما وجدنا أن التعرض لثاني أكسيد النيتروجين يزيد من المخاطر. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الأفراد يحملون درجة خطر وراثية متوسطة إلى عالية، فإن خطر التعرض المتزايد لثاني أكسيد النيتروجين الذي يتسبب في تطور الربو إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن يكون أعلى".

ويضيف الدكتور كاي: "يجب على الأشخاص المصابين بالربو أن يكونوا دائمًا على دراية بتلوث الهواء من حولهم، وإذا لزم الأمر وسمحت الموارد، فيجب عليهم اتخاذ تدابير مثل ارتداء الأقنعة واستخدام جهاز تنقية الهواء الداخلي والحد من الأنشطة الخارجية عندما يكون تلوث الهواء عند مستويات عالية".

نداء للعمل بشأن تلوث الهواء والصحة

زورانا جيه أندرسن هي رئيسة لجنة الصحة والبيئة في ERS، وأستاذة علم الأوبئة البيئية في قسم الصحة العامة بجامعة كوبنهاجن، الدنمارك، ولم تشارك في البحث. وقالت: "تؤكد هذه النتائج على التأثير الحاسم للتعرض الطويل الأمد لتلوث الهواء على صحة الجهاز التنفسي وتسلط الضوء على الحاجة إلى مبادرات وتنظيمات فعالة للهواء النظيف.

"يقع على عاتق صناع السياسات اتخاذ بعض الإجراءات الجريئة لمعالجة تلوث الهواء في مدننا ومساعدة الجميع، بما في ذلك مرضى الربو." زورانا جيه أندرسن

"إن تلوث الهواء يؤثر على الجميع، ولكن معظم الناس محدودون للغاية في الإجراءات التي يمكنهم اتخاذها ضده لحماية صحتهم. ويقع على عاتق صناع السياسات التوصل إلى بعض الإجراءات الجريئة لمعالجة تلوث الهواء في مدننا ومساعدة الجميع، بما في ذلك المصابين بالربو. ويشمل ذلك المبادرات الرامية إلى الحد من التلوث وتعزيز المساحات الخضراء في المناطق الحضرية، فضلاً عن التخطيط الحضري المدروس الذي يتجنب زراعة النباتات المسببة للحساسية.

"نحن بحاجة أيضًا إلى إيجاد طرق ليس فقط لمنع ظهور الربو، ولكن لمنعه من التطور إلى حالة من الأمراض المتعددة على المدى الطويل، لأن هذا يمثل عبئًا كبيرًا ليس فقط على المرضى، بل أيضًا على نظام الرعاية الصحية."

[1] الملخص رقم: PA468 "التعرض الطويل الأمد لتلوث الهواء والخضرة والاستشفاء من أمراض الجهاز التنفسي في شمال أوروبا: مشروع Life-GAP"، بقلم شانشان شو وآخرونتم تقديمها في جلسة "المحددات البيئية والمهنية لنتائج صحة الجهاز التنفسي" في الساعة 08.00-09.30 بتوقيت وسط أوروبا الصيفي يوم الأحد 8 سبتمبر 2024. [https://live.ersnet.org/programme/session/92789]

[2] الملخص رقم: OA971 "تلوث الهواء، والاستعداد الوراثي وخطر التقدم من الربو إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن"، بقلم صامويل (يوتونج) كاي وآخرونتم تقديمها في جلسة "التأثير مدى الحياة للتعرضات البيئية والمهنية على صحة الجهاز التنفسي" في الساعة 09.30-10.45 بتوقيت وسط أوروبا الصيفي يوم الأحد 8 سبتمبر 2024. [https://live.ersnet.org/programme/session/92817]