L'OMS elenca l'inquinamento atmosferico e il cambiamento climatico tra le minacce 10 alla salute in 2019:

Nove persone su dieci respirano aria inquinata ogni giorno. In 2019, l'inquinamento atmosferico è considerato dall'OMS come il massimo rischio ambientale per la salute. Gli inquinanti microscopici presenti nell'aria possono penetrare nei sistemi respiratori e circolatori, danneggiando i polmoni, il cuore e il cervello, uccidendo ogni anno 7 milioni di persone da malattie come cancro, ictus, malattie cardiache e polmonari. Intorno al 90% di questi decessi si registrano paesi a basso e medio reddito, con elevati volumi di emissioni dall'industria, dai trasporti e dall'agricoltura, oltre a fornelli e combustibili sporchi nelle case.

La causa principale dell'inquinamento atmosferico (combustione di combustibili fossili) è anche uno dei principali contributi cambiamento climatico, che influisce sulla salute delle persone in modi diversi. Tra 2030 e 2050, si prevede che il cambiamento climatico causerà 250 000 ulteriori decessi all'anno, da malnutrizione, malaria, diarrea e stress da calore.

In ottobre 2018, l'OMS ha tenuto il suo primo in assoluto Conferenza globale sull'inquinamento atmosferico e la salutea Ginevra. I paesi e le organizzazioni hanno fatto più degli impegni 70 per migliorare la qualità dell'aria. Quest'anno, il Vertice sul clima delle Nazioni Unite a settembre mirerà a rafforzare l'azione per il clima e le ambizioni in tutto il mondo. Anche se tutti gli impegni presi dai paesi per l'accordo di Parigi sono stati raggiunti, il mondo è ancora in una fase di riscaldamento di oltre 3 ° C in questo secolo.

Le malattie non trasmissibili, come il diabete, il cancro e le malattie cardiache, sono collettivamente responsabili di oltre il 70% di tutti i decessi nel mondo, o di 41 milioni di persone. Questo include 15 milioni di persone che muoiono prematuramente, invecchiate tra 30 e 69.

Oltre il 85% di questi decessi prematuri si verifica nei Paesi a basso e medio reddito. L'aumento di queste malattie è stato determinato da cinque principali fattori di rischio: consumo di tabacco, inattività fisica, uso dannoso di alcol, diete malsane e inquinamento atmosferico. Questi fattori di rischio aggravano anche i problemi di salute mentale, che possono provenire fin dalla tenera età: metà di tutte le malattie mentali inizia dall'età di 14, ma la maggior parte dei casi non viene rilevata e non curata - il suicidio è la seconda causa di morte tra l'anno 15-19 -olds.

Tra le molte cose, quest'anno l'Oms collaborerà con i governi per aiutarli a raggiungere l'obiettivo globale di ridurre l'inattività fisica di 15% da 2030 - attraverso azioni come l'implementazione del toolkit di politiche ACTIVE per far sì che più persone siano attive ogni giorno.

Il mondo dovrà affrontare un altro pandemia influenzale - L'unica cosa che non sappiamo è quando colpirà e quanto sarà grave. Le difese globali sono efficaci solo quanto l'anello più debole nel sistema di preparazione e risposta alle emergenze sanitarie di qualsiasi paese.

L'OMS monitora costantemente la circolazione dei virus influenzali per rilevare potenziali ceppi pandemici: le istituzioni 153 nei paesi 114 sono coinvolte in sorveglianza e risposta globali.

Ogni anno, l'OMS raccomanda quali ceppi dovrebbero essere inclusi nel vaccino antinfluenzale per proteggere le persone dall'influenza stagionale. Nel caso in cui un nuovo ceppo influenzale sviluppi un potenziale pandemico, l'OMS ha istituito a partnership unica con tutti i principali attori per garantire un accesso efficace ed equo alla diagnostica, ai vaccini e agli antivirali (trattamenti), specialmente nei paesi in via di sviluppo.

Più di 1.6 miliardi di persone (22% della popolazione globale) vivono in luoghi in cui crisi prolungate (attraverso una combinazione di sfide come la siccità, carestia, conflitti e sfollamento della popolazione) e servizi sanitari deboli li lasciano senza accesso alle cure di base.

Esistono impostazioni fragili in quasi tutte le regioni del mondo, e queste sono le aree in cui metà degli obiettivi chiave negli obiettivi di sviluppo sostenibile, compresi quelli relativi alla salute dei bambini e delle madri, rimane insoddisfatta.

L'OMS continuerà a lavorare in questi paesi per rafforzare i sistemi sanitari in modo che siano meglio preparati a rilevare e rispondere alle epidemie, nonché in grado di fornire servizi sanitari di alta qualità, compresa l'immunizzazione.

La resistenza antimicrobica

Lo sviluppo di antibiotici, antivirali e antimalarici sono alcuni dei più grandi successi della medicina moderna. Ora, il tempo con questi farmaci è correndo. La resistenza antimicrobica - la capacità di batteri, parassiti, virus e funghi di resistere a questi farmaci - rischia di rimandare a un tempo in cui non siamo stati in grado di trattare facilmente infezioni come polmonite, tubercolosi, gonorrea e salmonellosi. L'incapacità di prevenire le infezioni potrebbe compromettere seriamente la chirurgia e le procedure come la chemioterapia.

Resistenza a tubercolosi la droga è un formidabile ostacolo alla lotta contro una malattia che causa circa 10 milioni di persone ammalarsi e 1.6 milioni di persone muoiono ogni anno. In 2017, intorno ai casi 600 000 di tubercolosi erano resistenti alla rifampicina - il farmaco di prima linea più efficace - e il 82% di queste persone aveva una tubercolosi multiresistente.

La resistenza ai farmaci è guidata dall'uso eccessivo di antimicrobici nelle persone, ma anche negli animali, in particolare quelli utilizzati per la produzione alimentare, nonché nell'ambiente. L'OMS sta lavorando con questi settori per implementare a piano d'azione globale affrontare la resistenza antimicrobica aumentando la consapevolezza e la conoscenza, riducendo le infezioni e incoraggiando un uso prudente degli antimicrobici.

Nel 2018, la Repubblica Democratica del Congo ha visto due epidemie separate di Ebola, entrambe diffuse in città con oltre 1 milione di persone. Una delle province colpite si trova anche in un zona di conflitto attiva.

Ciò mostra che il contesto in cui scoppia un'epidemia di un agente patogeno ad alto rischio come l'Ebola è fondamentale: ciò che è accaduto in passato in epidemie rurali non si applica sempre alle aree urbane densamente popolate o alle aree colpite da conflitti.

In una conferenza sulla preparazione alle emergenze in materia di salute pubblica tenutasi lo scorso dicembre, i partecipanti dei settori della sanità pubblica, della salute animale, dei trasporti e del turismo si sono concentrati sulla crescita sfide per affrontare epidemie e emergenze sanitarie nelle aree urbane. Hanno chiesto all'OMS e ai partner di designare 2019 come un "Anno di azione sulla preparazione per le emergenze sanitarie".

Progetto di ricerca e sviluppo dell'OMS identifica malattie e agenti patogeni potenzialmente in grado di provocare un'emergenza sanitaria pubblica, ma manca di trattamenti e vaccini efficaci. Questa watchlist per ricerca e sviluppo prioritari include Ebola, molte altre febbri emorragiche, Zika, Nipah, sindrome respiratoria del Medio Oriente, coronavirus (MERS-CoV) e sindrome respiratoria acuta grave (SARS) e malattia X, che rappresenta la necessità di prepararsi per uno sconosciuto patogeno che potrebbe causare un'epidemia grave.

Debole assistenza sanitaria primaria

L'assistenza sanitaria di base è di solito il primo punto di contatto che le persone hanno con il proprio sistema di assistenza sanitaria e, idealmente, dovrebbe fornire un'assistenza completa, accessibile e basata sulla comunità per tutta la vita.

L'assistenza sanitaria di base può soddisfare la maggior parte dei bisogni di salute di una persona nel corso della propria vita. Sono necessari sistemi sanitari con una forte assistenza sanitaria di base per ottenere una copertura sanitaria universale.

Eppure molti paesi non dispongono di strutture sanitarie di base adeguate. Questa negligenza può essere una mancanza di risorse nei paesi a basso o medio reddito, ma forse anche un focus negli ultimi decenni sui singoli programmi di malattia. A ottobre 2018, l'OMS ha ospitato a grande conferenza mondiale ad Astana, Kazakistan, in cui tutti i paesi si sono impegnati a rinnovare l'impegno per l'assistenza sanitaria di base nella dichiarazione Alma-Ata in 1978.

In 2019, l'OMS lavorerà con i partner per rivitalizzare e rafforzare l'assistenza sanitaria di base nei paesi e dare seguito agli impegni specifici assunti nel Dichiarazione di Astana.

Esitazione al vaccino - la riluttanza o il rifiuto di vaccinare nonostante la disponibilità di vaccini - rischia di invertire i progressi compiuti nella lotta contro le malattie prevenibili con il vaccino. Vaccinazione è uno dei modi più economici per evitare la malattia - attualmente previene milioni di decessi di 2-3 all'anno e un ulteriore 1.5 milioni potrebbe essere evitato se la copertura globale delle vaccinazioni fosse migliorata.

Il morbillo, ad esempio, ha visto un aumento del 30% nei casi a livello globale. Le ragioni di questo aumento sono complesse e non tutti questi casi sono dovuti alla titubanza del vaccino. Tuttavia, alcuni paesi che erano vicini all'eliminazione della malattia hanno visto una rinascita.

I motivi per cui le persone scelgono di non vaccinare sono complessi; un gruppo consultivo vaccini L'OMS ha identificato il compiacimento, l'inconveniente nell'accedere ai vaccini e la mancanza di fiducia sono le ragioni chiave che stanno alla base dell'esitazione. Gli operatori sanitari, in particolare quelli delle comunità, rimangono il consulente e l'influencer più fidato delle decisioni di vaccinazione e devono essere supportati per fornire informazioni attendibili e credibili sui vaccini.

In 2019, l'OMS farà accelerare il lavoro per eliminare cancro cervicale in tutto il mondo aumentando la copertura del vaccino HPV, tra gli altri interventi. 2019 potrebbe anche essere l'anno in cui viene fermata la trasmissione del poliovirus selvaggio Afghanistan e Pakistan. L'anno scorso, meno di casi 30 sono stati segnalati in entrambi i paesi. L'OMS ei partner si sono impegnati a sostenere questi paesi a vaccinare ogni ultimo bambino per sradicare definitivamente questa malattia paralizzante.

Dengue

La dengue, una malattia trasmessa dalle zanzare che provoca sintomi simil-influenzali e può essere letale e uccidere fino al 20% di quelli con grave dengue, è stata una minaccia crescente per decenni.

Un numero elevato di casi si verifica nelle stagioni piovose di paesi come il Bangladesh e l'India. Ora, la sua stagione in questi paesi si sta allungando in modo significativo (in 2018, il Bangladesh ha visto il più alto numero di morti in quasi due decenni) e la malattia si sta diffondendo in paesi meno tropicali e più temperati come il Nepal, che non hanno tradizionalmente visto la malattia .

Si stima che il 40% del mondo sia a rischio di febbre dengue e ci sono circa 390 milioni di infezioni all'anno. OMS Strategia di controllo della dengue mira a ridurre le morti di 50% da 2020.

I progressi compiuti contro l'HIV è stato enorme in termini di sottoporre a test le persone, fornire loro antiretrovirali (22 milioni sono in trattamento) e fornire accesso a misure preventive come una profilassi pre-esposizione (PrEP, ovvero quando le persone a rischio di HIV assumono antiretrovirali per prevenire infezione).

Tuttavia, la l'epidemia continua infierire con quasi un milione di persone ogni anno che muoiono di HIV / AIDS. Dall'inizio dell'epidemia, più di 70 milioni di persone hanno acquisito l'infezione e circa 35 milioni di persone sono morte. Oggi, circa 37 milioni di persone nel mondo convivono con l'HIV. Raggiungere persone come le prostitute, le persone in prigione, gli uomini che fanno sesso con uomini o le persone transgender è estremamente difficile. Spesso questi gruppi sono esclusi dai servizi sanitari. Un gruppo sempre più colpito dall'HIV sono giovani ragazze e donne (di età 15-24), che sono particolarmente ad alto rischio e rappresentano 1 nelle infezioni da 4 HIV nell'Africa sub-sahariana nonostante siano solo 10% della popolazione.

Quest'anno, l'OMS lavorerà con i paesi per sostenere l'introduzione dell'auto-test in modo che più persone che vivono con l'HIV conoscano il loro status e possano ricevere un trattamento (o misure preventive nel caso di un risultato negativo del test). Una delle attività sarà quella di agire sulla nuova guida annunciata a dicembre 2018, dall'OMS e dall'Organizzazione internazionale del lavoro per sostenere le aziende e le organizzazioni a offrire l'auto-test dell'HIV sul posto di lavoro.